MỤC LỤC
Trang phụ bìa
Lời cam đoan
Lời cảm ơn
Mục lục
Danh mục các chữ viết tắt
Danh mục các bảng
MỞ ĐẦU ……………………………………………………………………………………………………….. 1
Chương 1. CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA ĐỀ TÀI ……………………………………………………. 7
1.1. Lịch sử nghiên cứu vấn đề ………………………………………………………………………….. 7
1.1.1. Những công trình nghiên cứu stress của nhân viên y tế trên thế giới ………. 7
1.1.2. Những công trình nghiên cứu stress của nhân viên y tế tại Việt Nam ……. 12
1.2. Những lý luận chung về stress và stress của nhân viên y tế …………………………… 18
1.2.1. Một số khái niệm cơ bản………………………………………………………………….. 18
1.2.1.1. Khái niệm stress ……………………………………………………………………… 18
1.2.1.2. Khái niệm NVYT và stress NVYT ……………………………………………. 23
1.2.2. Đặc điểm tâm lý của nhân viên y tế …………………………………………………… 24
1.2.2.1. Đặc điểm tâm lý của nhân viên y tế …………………………………………… 24
1.2.2.2. Đăc điểm lao động của NVYT trong BVTT ………………………………. 28
1.2.3. Các mức độ stress …………………………………………………………………………… 30
1.2.4. Những biểu hiện stress nói chung và biểu hiện stress của nhân viên y tế……… 33
1.2.4.1. Những biểu hiện stress nói chung ……………………………………………… 33
1.2.4.2. Những biểu hiện stress của NVYT ……………………………………………. 39
1.2.5. Những nguyên nhân gây stress nói chung và nguyên nhân gây stress đối
với NVYT ………………………………………………………………………………………………. 41
1.2.5.1. Những nguyên nhân gây stress nói chung ………………………………….. 41
1.2.5.1. Những nguyên nhân gây stress cho NVYT ………………………………… 45
1.2.6. Hiện tượng kiệt sức (burn out) của nhân viên y tế ………………………………. 47
1.2.7. Những ảnh hưởng của stress đến hoạt động của nhân viên y tế …………….. 52
1.2.7.1. Những ảnh hưởng của stress lên cơ thể ……………………………………… 52
1.2.7.2. Những phản ứng của cơ thể trước stress …………………………………….. 55
1.2.8. Những cách ứng phó với stress của NVYT ………………………………………… 58
Chương 2 : THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP KHẮC PHỤC GIẢM THIỂU
STRESS CỦA NVYT TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TIỀN GIANG ……………. 65
2.1. Một số đặc điểm của Bệnh viện Tâm thần Tiền Giang ………………………………….. 65
2.2. Khái quát về tổ chức nghiên cứu thực trạng ………………………………………………… 66
2.2.1. Mục đích, yêu cầu …………………………………………………………………………… 66
2.2.2. Phương pháp nghiên cứu …………………………………………………………………. 66
2.2.2.1. Phương pháp điều tra bằng bảng hỏi …………………………………………. 67
2.2.2.2. Phương pháp nghiên cứu trường hợp điển hình…………………………… 69
2.2.2.3. Phương pháp thống kê toán học ………………………………………………… 69
2.3. Kết quả nghiên cứu thực trạng …………………………………………………………………… 69
2.3.1. Đặc điểm của khách thể nghiên cứu ………………………………………………….. 69
2.3.2. Thực trạng hiểu biết về stress của NVYT ………………………………………….. 72
2.3.2.1. Kết quả chung toàn mẫu ………………………………………………………….. 72
2.3.2.2. Mức độ hiểu biết stress đối với công việc hiện tại của NVYT ………. 73
2.3.2.3. Mức độ hiểu biết về stress giữa nam và nữ của NVYT ………………… 74
2.3.3. Thực trạng tự đánh giá mức độ stress của NVYT ……………………………….. 75
2.3.3.1. Kết quả của toàn mẫu ………………………………………………………………. 75
2.3.3.2. Mức độ stress so với đặc điểm của mẫu khách thể nghiên cứu ……… 76
2.3.4. Thực trạng biểu hiện stress của NVYT ……………………………………………… 80
2.3.4.1. Thứ bậc điểm trung bình của các mặt biểu hiện ………………………….. 80
2.3.4.2. Thực trạng biểu hiện stress về mặt cơ thề của NVYT tại BVTTTG . 81
2.3.4.3. Thực trạng biểu hiện stress về mặt cảm xúc của NVYT tại BVTTTG.. 82
2.3.4.4. Thực trạng biểu hiện stress về mặt hành vi của NVYT tại BVTTTG84
2.3.5. Các nguyên nhân gây stress đối với NVYT tại BVTTTG…………………….. 85
2.3.5.1. Về thứ bậc của các nhóm nguyên nhân gây stress……………………… 86
2.3.5.2. Những nguyên nhân trong công việc gây stress cho NVYT. ………. 87
2.3.5.3. Nhóm nguyên nhân mối quan hệ tại nơi làm việc ……………………… 89
2.3.5.4. Nhóm nguyên nhân do mối quan hệ với đồng nghiệp ………………… 91
2.3.5.5. Nhóm nguyên nhân do mối quan hệ với bệnh nhân và người nhà
bệnh nhân …………………………………………………………………………….. 92
2.3.5.6. Nhóm nguyên nhân tứ bên ngoài cơ quan ………………………………… 93
2.3.5.7. Nhóm nguyên nhân do môi trường làm việc …………………………….. 94
2.3.6. Những cách ứng phó với stress của NVYT bệnh viện tâm thần
Tiền Giang …………………………………………………………………………………… 95
2.3.8. Nghiên cứu trường hợp điển hình NVYT bị stress ……………………………. 98
2.3.9. Giải pháp khắc phục giảm thiểu stress đối với NVYT tại bệnh viện tâm
thần Tiền Giang ………………………………………………………………………….. 105
2.3.9.1. Cơ sở đề xuất giải pháp ……………………………………………………….. 105
2.3.9.2. Một số giải pháp nhằm giảm thiểu stress đối với NVYT tại bệnh
viện tâm thần Tiền Giang …………………………………………………….. 108
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ ……………………………………………………………………… 111
TÀI LIỆU THAM KHẢO …………………………………………………………………………… 115
PHỤ LỤC …………………………………………………………………………………………………… 123
