MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ …………………………………………………………………………………….. 1
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN ………………………………………………………………. 11
1.1. Sơ lược giải phẫu, sinh lý tuyến giáp trạng liên quan đến nội dung
nghiên cứu……………………………………………………………………………… 11
1.1.1. Giải phẫu ………………………………………………………………………………….. 11
1.1.2. Sinh lý ……………………………………………………………………………………… 12
1.2. Phương pháp khám, thăm dò hình thái, chức năng tuyến giáp ………. 14
1.2.1. Khám lâm sàng tuyến giáp ………………………………………………………….. 14
1.2.2. Các phương pháp thăm dò hình thái, chức năng tuyến giáp …………….. 15
1.3. Bướu nhân tuyến giáp …………………………………………………………… 24
1.3.1. Đặc điểm dịch tễ học ………………………………………………………………….. 24
1.3.2. Lâm sàng bướu nhân tuyến giáp ………………………………………………….. 25
1.3.3. Cận lâm sàng bướu nhân tuyến giáp …………………………………………….. 26
1.3.4. Tiến triển của bướu nhân tuyến giáp …………………………………………….. 29
1.3.5. Điều trị bướu nhân tuyến giáp …………………………………………………….. 31
1.4. Một số nghiên cứu về bướu nhân tuyến giáp …………………………….. 33
CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ……… 35
2.1. Đối tượng nghiên cứu …………………………………………………………… 35
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng ……………………………………………………. 35
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ đối tượng ………………………………………………………. 35
2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu …………………………………………………… 35
2.3. Phương pháp nghiên cứu và các bước tiến hành ………………………… 36
2.3.1. Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu …………….. 36
2.3.2. Tính cỡ mẫu cần thiết …………………………………………………………………. 36
2.3.3. Chỉ tiêu nghiên cứu ……………………………………………………………………. 36
2.3.4. Công cụ thu thập số liệu ……………………………………………………………… 37
2.3.5. Phương pháp thu thập số liệu ………………………………………………………. 37
2.3.6. Các tiêu chuẩn chẩn đoán, phân loại sử dụng trong nghiên cứu ………. 42
2.4. Xử lý số liệu và đạo đức y học trong nghiên cứu ……………………….. 49
CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ……………………………………………. 53
3.1. Một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bướu nhân tuyến giáp 53
3.1.1. Đặc điểm lâm sàng …………………………………………………………………….. 53
3.1.2. Đặc điểm bướu tuyến giáp trên siêu âm………………………………………… 59
3.1.3. Đặc điểm bệnh nhân dựa vào một số xét nghiệm máu ……………………. 62
3.1.4. Kết quả tế bào học bướu nhân tuyến giáp ……………………………………… 64
3.2. Mối liên quan giữa thể bướu nhân với một số đặc điểm lâm sàng, cận
lâm sàng ………………………………………………………………………………… 65
CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN ………………………………………………………………….. 72
4.1. Một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bướu nhân tuyến giáp 72
4.1.1. Đặc điểm lâm sàng …………………………………………………………………….. 72
4.1.2. Đặc điểm hình ảnh siêu âm …………………………………………………………. 75
4.1.3. Đặc điểm xét nghiệm sinh hóa máu ……………………………………………… 77
4.1.4. Đặc điểm xét nghiệm tế bào học ………………………………………………….. 78
4.2. Mối liên quan giữa thể bướu nhân tuyến giáp với một số đặc điểm
lâm sàng, cận lâm sàng của đối tượng nghiên cứu …………………………. 79
4.2.1. Mối liên quan giữa thể bướu nhân tuyến giáp với một số đặc điểm lâm
sàng …………………………………………………………………………………………………… 79
4.2.2. Mối liên quan giữa thể bướu nhân tuyến giáp với một số đặc điểm cận
lâm sàng …………………………………………………………………………………………….. 79
KẾT LUẬN ………………………………………………………………………………………. 84
KIẾN NGHỊ ……………………………………………………………………………………… 85
TÀI LIỆU THAM KHẢO
