MỤC LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ …………………………………………………………………………………… 1
Chương 1. TỔNG QUAN ………………………………………………………………….. 3
1.1. Định nghĩa …………………………………………………………………………………… 3
1.2. Dịch tễ, nguyên nhân gây viêm phổi ……………………………………………….. 4
1.2.1. Dịch tễ ………………………………………………………………………………….. 4
1.2.2. Vi khuẩn ……………………………………………………………………………….. 4
1.2.3. Virus …………………………………………………………………………………….. 7
1.3. Cơ chế bệnh sinh …………………………………………………………………………. 7
1.3.1. Các hệ thống bảo vệ và cách bảo vệ của cơ quan hô hấp …………….. 7
1.3.2. Một số thay đổi sinh lý cơ quan hô hấp …………………………………….. 9
1.4. Chuẩn đoán viêm phổi mắc phải cộng đồng …………………………………….. 9
1.4.1. Triệu chứng lâm sàng ……………………………………………………………… 9
1.4.2. Triệu chứng cận lâm sàng ……………………………………………………….. 10
1.5. Tiên lượng viêm phổi mắc phải cộng đồng ……………………………………… 13
1.6. Điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng …………………………………………… 17
1.6.1. Nguyên tắc điều trị …………………………………………………………………. 17
1.6.2. Lựa chọn kháng sinh ban đầu theo kinh nghiệm đối với viêm phổi
mắc phải cộng đồng. …………………………………………………………………………… 17
1.6.3. Đáp ứng điều trị, thất bại điều trị kháng sinh, ngừng điều trị và xuất
viện …………………………………………………………………………………………………… 18
1.7. Các nghiên cứu về VPMPCĐ ở người cao tuổi ………………………………… 19
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ………… 24
2.1. Đối tượng nghiên cứu……………………………………………………………………. 24
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn ……………………………………………………………….. 24
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ …………………………………………………………………. 24
2.1.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu……………………………………………. 24
2.2. Phương pháp nghiên cứu ………………………………………………………………. 25
2.3. Chỉ tiêu nghiên cứu ………………………………………………………………………. 25
2.3.1. Các chỉ tiêu nghiên cứu mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, vi
khuẩn ………………………………………………………………………………………………… 25
2.3.2. Các chỉ tiêu nghiên cứu để phân tích kết quả điều trị ………………….. 26
2.4. Các tiêu chuẩn, bảng điểm đánh giá trong nghiên cứu ………………………. 26
2.5. Phương pháp và kỹ thuật thu thập số liệu ……………………………………….. 31
2.5.1. Khám lâm sàng ………………………………………………………………………. 31
2.5.2. Cận lâm sàng, vi khuẩn học …………………………………………………….. 32
2.5.3. Điều trị ………………………………………………………………………………… 35
2.6. Các bước tiến hành thu thập số liệu ……………………………………………….. 35
2.7. Thu thập và xử lý số liệu ……………………………………………………………….. 36
2.8. Đạo đức nghiên cứu ……………………………………………………………………… 37
Chương 3. KẾT QUẢ………………………………………………………………………… 38
3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu ……………………………………… 38
3.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, vi khuẩn học của đối tượng nghiên cứu
…………………………………………………………………………………………………………. 40
3.3. Đặc điểm về kết quả điều trị của đối tượng nghiên cứu ……………………. 49
Chương 4. BÀN LUẬN ……………………………………………………………………… 59
4.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, vi khuẩn học của nhóm nghiên cứu . 59
4.2. Đặc điểm kết quả điều trị ………………………………………………………………. 71
KẾT LUẬN ………………………………………………………………………………………. 78
KHUYẾN NGHỊ
TÀI LIỆU THAM KHẢO