MỤC LỤC

LỜI CAM ĐOAN ……………………………………………………………………………………… i
LỜI CẢM ƠN …………………………………………………………………………………………. ii
MỤC LỤC ……………………………………………………………………………………………… iii
CÁC CHỮ VIẾT TẮT ……………………………………………………………………………… v
DANH MỤC BẢNG ……………………………………………………………………………….. vi
DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ ……………………………………………………………… vii
ĐẶT VẤN ĐỀ …………………………………………………………………………………………. 1
Chƣơng 1.TỔNG QUAN ………………………………………………………………………….. 3
1.1. Vàng da ở trẻ sơ sinh ………………………………………………………………………….. 3
1.1.1. Một số khái niệm …………………………………………………………………………….. 3
1.1.2. Chuyển hóa của bilirubin trong cơ thể ……………………………………………….. 3
1.1.3. Hội chứng vàng da tăng bilirubin tự do ……………………………………………… 7
1.1.4. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của vàng da sơ sinh non tháng ……….. 15
1.1.5. Một số yếu tố liên quan đến vàng da tăng bilirubin ở trẻ non tháng …….. 20
1.1.6. Hậu quả của vàng da tăng bilirubin tự do …………………………………………. 21
1.2. Tình hình nghiên cứu về vàng da sơ sinh do tăng bilirubin TD ……………… 24
1.2.1. Nghiên cứu ở trong nƣớc ……………………………………………………………….. 24
1.2.2. Nghiên cứu ở ngoài nƣớc ……………………………………………………………….. 25
Chƣơng 2.ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ………………….. 28
2.1. Đối tƣợng nghiên cứu ……………………………………………………………………….. 28
2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu ………………………………………………………. 28
2.3. Phƣơng pháp nghiên cứu …………………………………………………………………… 28
2.3.1. Thiết kế nghiên cứu ……………………………………………………………………….. 28
2.3.2. Chọn mẫu …………………………………………………………………………………….. 28
2.3.3. Chỉ tiêu nghiên cứu ……………………………………………………………………….. 29
2.3.4. Kỹ thuật thu thập số liệu ………………………………………………………………… 33
2.4. Xử lý số liệu ……………………………………………………………………………………. 36
2.5. Đạo đức trong nghiên cứu …………………………………………………………………. 36
Chƣơng 3.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ………………………………………………………. 37
3.1.Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của trẻ sơ sinh non tháng vàng da do
tăng bilirubin tự do. ………………………………………………………………………………… 37
3.1.1 Một số đặc điểm của đối tƣợng nghiên cứu ……………………………………….. 37
3.1.2. Đặc điểm lâm sàng ………………………………………………………………………… 40
3.1.3. Đặc điểm cận lâm sàng ………………………………………………………………….. 44
3.2. Mối liên quan giữa một số yếu tố với vàng da ……………………………………… 48
Chƣơng 4.BÀN LUẬN …………………………………………………………………………… 53
4.1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của trẻ sơ sinh non tháng vàng da do
tăng bilirubin tự do. ………………………………………………………………………………… 53
4.1.1. Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu ………………………………………………………. 53
4.1.2. Đặc điểm lâm sàng vàng da tăng bilirubin tƣ do ở trẻ sơ sinh non tháng. .. 57
4.1.3. Đặc điểm cận lâm sàng ………………………………………………………………….. 59
4.2. Một số yếu tố liên quan đến vàng da do tăng bilirubin tự do ở trẻ sơ sinh
non tháng tại Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên ………………………… 60
KẾT LUẬN …………………………………………………………………………………………… 64
1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của trẻ sơ sinh non tháng vàng da do tăng
bilirubin tự do. ……………………………………………………………………………………….. 64
2. Một số yếu tố liên quan đến vàng da do tăng bilirubin tự do ở trẻ sơ sinh non
tháng tại Bệnh viện đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên. ………………………………. 65
KHUYẾN NGHỊ ……………………………………………………………………………………. 66
TÀI LIỆU THAM KHẢO ……………………………………………………………………….. 67