MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 1
Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ……………………………………………………………………………………………….. 3
1.1. Khái niệm và phân loại nhiễm khuẩn sơ sinh ……………………………………………………………………… 3
1.1.1. Khái niệm nhiễm khuẩn sơ sinh ……………………………………………………………………………………………. 3
1.1.2. Khái niệm nhiễm khuẩn sơ sinh nặng ……………………………………………………………………………… 3
1.1.3. Phân loại nhiễm khuẩn sơ sinh ………………………………………………………………………………………………. 3
1.2. Các yếu tố nhiễm khuẩn sơ sinh nặng ………………………………………………………………………………………… 4
1.2.1. Phân loại nhiễm khuẩn theo căn nguyên gây bệnh ……………………………………………… 5
1.2.2. Yếu tố nguy cơ gây NKSS nặng …………………………………………………………………………………………… 8
1.2.3. Đường lây truyền nhiễm khuẩn bệnh viện ……………………………………………………………….. 11
1.3. Các bệnh nhiễm khuẩn sơ sinh nặng…………………………………………………………………………………………. 14
1.3.1. Nhiễm khuẩn hô hấp nặng sơ sinh …………………………………………………………………………………… 14
1.3.2. Nhiễm khuẩn huyết trẻ sơ sinh ……………………………………………………………………………………………. 16
1.3.3. Viêm màng não mủ sơ sinh …………………………………………………………………………………………………….. 16
1.3.4. Viêm ruột hoại tử sơ sinh …………………………………………………………………………………………………………. 17
1.4. Điều trị nhiễm khuẩn sơ sinh nặng …………………………………………………………………………………………….. 18
1.4.1. Kháng sinh chống nhiễm khuẩn ………………………………………………………………………………………. 19
1.4.2. Vệ sinh ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 20
1.4.3. Liệu pháp hỗ trợ ………………………………………………………………………………………………………………………………. 21
1.5. Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị NKSS nặng …………………………………. 27
1.5.1. Vấn đề quản lý và chăm sóc y tế ……………………………………………………………………………………….. 27
1.5.2. Yếu tố từ mẹ ………………………………………………………………………………………………………………………………………… 29
1.5.3. Yếu tố từ con ………………………………………………………………………………………………………………………………………… 30
1.5.4. Yếu tố từ môi trường xung quanh …………………………………………………………………………………….. 31
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ……………………. 34
2.1. Đối tượng nghiên cứu ……………………………………………………………………………………………………………………………… 34
2.2. Thời gian, địa điểm nghiên cứu …………………………………………………………………………………………………….. 36
2.3. Phương pháp nghiên cứu ……………………………………………………………………………………………………………………… 36
2.3.1. Phương pháp và thiết kế nghiên cứu………………………………………………………………………………. 36
2.3.2. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu ………………………………………………………………………………………………………. 36
2.3.3. Biến số/Chỉ số trong nghiên cứu ……………………………………………………………………………………….. 37
2.3.4. Sơ đồ nghiên cứu ……………………………………………………………………………………………………………………………… 47
2.4. Tổ chức nghiên cứu và thu thập số liệu …………………………………………………………………………………. 48
2.4.1. Nhân lực ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 48
2.4.2. Vật liệu nghiên cứu ………………………………………………………………………………………………………………………… 48
2.4.3. Tiến hành thu thập số liệu ………………………………………………………………………………………………………… 48
2.5. Phương pháp khống chế sai số ……………………………………………………………………………………………………….. 49
2.6. Phương pháp xử lý số liệu ………………………………………………………………………………………………………………….. 49
2.7. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu ………………………………………………………………………………………………… 49
Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU …………………………………………………………………………………………. 51
3.1. Một số đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu ……………………………………………………… 51
3.2. Kết quả điều trị NKSS nặng tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên ……… 56
3.3. Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị nhiễm khuẩn sơ sinh nặng
tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên …………………………………………………………………………………………… 65
Chương 4. BÀN LUẬN …………………………………………………………………………………………………………………………………. 72
4.1. Một số đặc điểm chung của trẻ ………………………………………………………………………………………………………. 72
4.2. Kết quả điều trị nhiễm khuẩn sơ sinh ………………………………………………………………………………………. 76
4.3. Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị nhiễm khuẩn sơ sinh nặng
tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên …………………………………………………………………………………………… 82
KẾT LUẬN ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 89
KHUYẾN NGHỊ…………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 91
TÀI LIỆU THAM KHẢO………………………………………………………………………………………………………………………….. 92
PHỤ LỤC
