MỤC LỤC
LỜI CAM ĐOAN ………………………………………………………………………………… ii
LỜI CẢM ƠN …………………………………………………………………………………….. iii
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT …………………………………………………………….. iv
MỤC LỤC …………………………………………………………………………………………… v
DANH MỤC BẢNG …………………………………………………………………………… vii
DANH MỤC BIỂU ĐỒ ……………………………………………………………………….. ix
DANH MỤC HÌNH ……………………………………………………………………………… x
ĐẶT VẤN ĐỀ ……………………………………………………………………………………… 1
Chương 1: TỔNG QUAN ……………………………………………………………………… 3
1.1. Đặc điểm giải phẫu sọ não ………………………………………………………………. 3
1.1.1. Da đầu ……………………………………………………………………………………. 3
1.1.2. Xương sọ ………………………………………………………………………………… 3
1.1.3. Màng não ………………………………………………………………………………… 3
1.1.4. Não thất và sự lưu thông của dịch não tủy …………………………………… 5
1.1.5. Não ………………………………………………………………………………………… 6
1.1.6. Vòng động mạch não ……………………………………………………………….. 7
1.1.7. Các xoang tĩnh mạch ………………………………………………………………… 9
1.2. Đặc điểm máu tụ dưới màng cứng cấp tính do chấn thương ………………. 11
1.2.1. Khái niệm máu tụ dưới màng cứng cấp tính ………………………………. 11
1.2.2. Dịch tễ học máu tụ dưới màng cứng cấp tính …………………………….. 12
1.2.3. Tổn thương giải phẫu và cơ chế bệnh sinh của máu tụ dưới màng cứng. 12
1.2.4. Tăng áp lực nội sọ trong chấn thương sọ não …………………………….. 12
1.2.5. Chẩn đoán máu tụ dưới màng cứng cấp tính ……………………………… 16
1.2.6. Điều trị máu tụ dưới màng cứng cấp tính ………………………………….. 21
1.2.7. Đánh giá kết quả phẫu thuật …………………………………………………….. 26
1.3. Lịch sử và tình hình nghiên cứu phẫu thuật chấn thương sọ não ………… 26
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ……………… 29
2.1. Đối tượng nghiên cứu …………………………………………………………………… 29
2.2. Phương pháp nghiên cứu ……………………………………………………………….. 29
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu ………………………………………………………………… 29
2.2.2. Cỡ mẫu cho nghiên cứu ………………………………………………………….. 30
2.2.3. Phương pháp và quy trình thu thập số liệu ………………………………… 30
2.3. Các chỉ tiêu nghiên cứu …………………………………………………………………. 30
2.3.1. Chỉ tiêu đánh giá kết quả phẫu thuật …………………………………………. 30
2.3.2. Chỉ tiêu đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật . 31
2.4. Biến số nghiên cứu và cách đánh giá ………………………………………………. 31
2.5. Sơ đồ nghiên cứu ………………………………………………………………………….. 34
2.6. Xử lý số liệu ………………………………………………………………………………… 34
2.7. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu …………………………………………………… 34
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU …………………………………………………. 35
3.1. Đánh giá kết quả phẫu thuật MTDMC cấp tính ………………………………… 35
3.2. Một số yếu tố ảnh hưởng kết quả phẫu thuật MTDMC cấp tính …………. 39
Chương 4: BÀN LUẬN ………………………………………………………………………. 50
4.1. Đánh giá kết quả phẫu thuật MTDMC cấp tính tại Bệnh viện Đa khoa
Trung ương Thái Nguyên …………………………………………………………………….. 50
4.2. Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật MTDMC cấp tính .. 54
KẾT LUẬN ……………………………………………………………………………………….. 62
1. Kết quả điều trị gần và xa …………………………………………………………….. 62
2. Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật MTDMC cấp tính ….. 62
KHUYẾN NGHỊ ………………………………………………………………………………… 63
TÀI LIỆU THAM KHẢO ………………………………………………………………………..
PHỤ LỤC ……………………………………………………………………………………………..
