MỤC LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ …………………………………………………………………………………………………… 1
Chương I ………………………………………………………………………………………………………….. 3
TỔNG QUAN …………………………………………………………………………………………………… 3
1.1. Sơ lược giải phẫu dạ dày …………………………………………………………………………….. 3
1.3. Dịch tễ học của biến chứng thủng ổ loét dạ dày – tá tràng ………………………………… 7
1.4. Giải phẫu bệnh trong thủng ổ loét dạ dày – tá tràng …………………………………………. 9
1.5. Chẩn đoán thủng ổ loét dạ dày – tá tràng ……………………………………………………… 11
1.6. Lịch sử phẫu thuật điều trị thủng dạ dày ………………………………………………………. 14
1.7. Các phương pháp điều trị thủng ổ loét dạ dày – tá tràng …………………………………. 14
Chương II ĐỐI TƯỢNG
VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ……………………………………………………………….. 29
2.1. Đối tượng nghiên cứu ………………………………………………………………………………. 29
2.2. Phương pháp nghiên cứu…………………………………………………………………………… 29
2.3. Phương pháp phẫu thuật: ………………………………………………………………………….. 33
2.4. Phương pháp thu thập và sử lý số liệu …………………………………………………………. 41
2.5. Hạn chế của đề tài ……………………………………………………………………………………. 42
2.6. Đạo đức trong nghiên cứu………………………………………………………….42
Chương III ……………………………………………………………………………………………………… 43
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ……………………………………………………………………………….. 43
3.1. Đăc điểm chung ………………………………………………………………………………………. 43
3.2. Kết quả phẫu thuật …………………………………………………………………………………… 46
3.2. Một số yếu tố ảnh hưởng tới kết quả phẫu thuật ……………………………………………. 53
Chương IV ……………………………………………………………………………………………………… 57
BÀN LUẬN …………………………………………………………………………………………………….. 57
4.1. Kết quả phẫu thuật …………………………………………………………………………………… 57
4.2. Một số yếu tố ảnh hưởng tới kết quả phẫu thuật ……………………………………………. 75
Chương V……………………………………………………………………………………………………….. 80
KẾT LUẬN …………………………………………………………………………………………………….. 80
5.1. Kết quả phẫu thuật nội soi điều trị thủng ổ loét dạ dày – tá tràng. …………………….. 80
5.2. Một số yếu tố kỹ thuật ảnh hưởng tới kết quả phẫu thuật điều trị thủng ổ loét dạ dày – tá tràng: …………………………………………………………………………………………………….. 81
KHUYẾN NGHỊ ……………………………………………………………………………………………… 82
TÀI LIỆU THAM KHẢO ………………………………………………………………………………… 83