MỤC LỤC

MỤC LỤC…………………………………………………………………………………………………………i
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ………………………………………………………………………….v
DANH MỤC BẢNG…………………………………………………………………………………………vi
DANH MỤC BIỂU ĐỒ……………………………………………………………………………………vii
DANH MỤC HÌNH ẢNH……………………………………………………………………………… viii
ĐẶT VẤN ĐỀ …………………………………………………………………………………………………..1
Chương 1. TỔNG QUAN ………………………………………………………………………………….3
1.1. CÁC YÊU CẦU CHUNG VỀ SƠ SỞ XÉT NGHIỆM……………………………….4
1.1.2. Kế hoạch quản lý chất lượng xét nghiệm………………………………………………..6
1.1.3. Biên soạn, thực hiện sổ tay chất lượng……………………………………………………6
1.1.4. Xây dựng và thực hiện chương trình nội kiểm…………………………………………7
1.1.5. Xây dựng bộ chỉ số chất lượng xét nghiệm……………………………………………..8
1.1.6. Nhân lực khoa xét nghiệm…………………………………………………………………….8
1.1.7. Cơ sở vật chất, thiết bị, hóa chất ……………………………………………………………9
1.1.8. Công tác thường quy ……………………………………………………………………………9
1.1.9. Kiểm soát chất lượng xét nghiệm…………………………………………………………..9
1.2. HIỆN TRẠNG CSVC- TBYT LIÊN QUAN ĐẾN CÔNG TÁC ĐẢM BẢO
CHẤT LƯỢNG TẠI CÁC PHÒNG XÉT NGHIỆM……………………………………..10
1.3 TẦM QUAN TRỌNG CỦA CSVC –TTBYT ĐẾN CHẤT LƯỢNG XÉT
NGHIỆM …………………………………………………………………………………………………….13
1.3.1. Giai đoạn trước xét nghiệm…………………………………………………………………14
1.3.2. Giai đoạn xét nghiệm …………………………………………………………………………15
ii
1.3.3. Giai đoạn sau xét nghiệm ……………………………………………………………………15
1.4. SAI SỐ TRONG CÁC GIAI ĐOẠN CỦA QUÁ TRÌNH XN …………………..15
1.4.1. Giai đoạn trước xét nghiệm…………………………………………………………………16
1.4.2. Giai đoạn xét nghiệm …………………………………………………………………………16
1.4.3. Giai đoạn sau xét nghiệm ……………………………………………………………………16
1.5. SỰ ẢNH HƯỞNG CỦA CSVC, TTB CỦA TỪNG GIAI ĐOẠN …………….17
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ……………………….19
2.1. ĐỐI TƯỢNG, THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU……………………19
2.1.1. Đối tượng nghiên cứu ………………………………………………………………………….19
2.1.2. Thời gian và Địa điểm nghiên cứu :……………………………………………………..19
2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU …………………………………………………………..19
2.2.1. Biến Số Nghiên Cứu…………………………………………………………………………..19
2.2.2. Thiết Kế Nghiên Cứu …………………………………………………………………………22
2.2.3. Phương Pháp Thu Thập Số Liệu ………………………………………………………….23
2.2.4. Mẫu nghiên cứu…………………………………………………………………………………23
2.2.5. Xử lý và phân tích số liệu……………………………………………………………………23
Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ……………………………………………………………..26
3. 1. ĐÁNH GIÁ TIÊU CHÍ ĐIỀU KIỆN VỀ CƠ SỞ VẬT CHẤT ………………..26
3.1.1. Đánh giá tiêu chí về diện tích, chiều cao phòng xét nghiệm (tiêu chíE1) ..27
3.1.2. Điều kiện về Tường và Trần (tiêu chí E2) …………………………………………….29
3.1.3. Hệ thống điện (tiêu chí E3) ………………………………………………………………….30
3.1.4. Hệ thống cấp thoát nước (tiêu chí E4) ………………………………………………….32
iii
3.1.5. Hệ thống phòng cháy, chữa cháy (tiêu chí E5)………………………………………33
3.1.6. Khu vực cho các xét nghiệm Sinh hoá, Huyết học, Miễn dịch, Vi sinh (tiêu
chí E10) ……………………………………………………………………………………………………….34
3.2. ĐÁNH GIÁ ĐIỀU KIỆN VỀ TRANG THIẾT BỊ XÉT NGHIỆM …………..36
3.2.1. Danh mục kỹ thuật được phê duyệt (tiêu chí E7)………………………………….37
3.2.2. Thiết bị xét nghiệm phù hợp (tiêu chí E8)…………………………………………….39
3.2.3. Thực hiện bảo trì, bảo dưỡng trang thiết bị dụng cụ xn (tiêu chí E9)…….40
3.2.4. Kiểm định và hiệu chuẩn ttb, dụng cụ xét nghiệm (tiêu chí E10) …………..42
3.2.5. Hồ sơ quản lý ttb, dụng cụ, hoá chất, thuốc thử (tiêu chí E11)………………43
3.2.6. Bảo quản hoá chất, thuốc thử………………………………………………………………44
Chương 4. BÀN LUẬN ……………………………………………………………………………………47
4.1. ĐIỀU KIỆN VỀ CƠ SỞ VẬT CHẤT…………………………………………………….49
4.1.1. Đánh giá diện tích, chiều cao phòng xét nghiệm………………………………….49
4.1.2 . Quy định về tường, trần……………………………………………………………………..50
4.1.3 Hệ thống điện …………………………………………………………………………………….51
4.1.4. Hệ thống phòng cháy, chữa cháy …………………………………………………………51
4.1.5. Hệ thống cấp, thoát nước…………………………………………………………………….52
4.1.6. Không gian danh riêng cho các xét nghiệm sinh hóa, miễn dịch, vi sinh….52
4.2. ĐIỀU KIỆN VỀ TRANG THIẾT BỊ, HÓA CHẤT , THUỐC THỬ…………53
4.2.1. Danh mục kỹ thuật, thiết bị xét nghiệm ………………………………………………..53
4.2.2 Bảo trì, bảo dưỡng hiệu chuẩn thiết bị PXN …………………………………………..55
4.2.3 Bảo quản hóa chất thuốc thử ………………………………………………………………..56
iv
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ ………………………………………………………………………….58
1. KẾT LUẬN………………………………………………………………………………………………58
1.1. Đánh giá các điều kiện về CSVC ……………………………………………………………58
1.2. Đánh giá các điều kiện về TTB………………………………………………………………59
2. KIẾN NGHỊ……………………………………………………………………………………………..61
TÀI LIỆU THAM KHẢO ……………………………………………………………………………….62
PHỤ LỤC 1………………………………………………………………………………………………………a
PHỤ LỤC 2………………………………………………………………………………………………………e