MỤC LỤC

DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT
DANH MỤC CÁC BẢNG
DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ
ĐẶT VẤN ĐỀ………………………………………………………………………………………………………..1
Chương 1.TỔNG QUAN………………………………………………………………………………………..3
1.1. KHÁI QUÁT VỀ DANH MỤC THUỐC VÀ DANH MỤC THUỐC BỆNH
VIỆN……………………………………………………………………………………..3
1.1.1. Danh mục thuốc …………………………………………………………………………………3
1.1.1.1. Khái niệm danh mục thuốc thiết yếu………………………………………………3
1.1.1.2. Khái quát về danh mục thuốc thiết yếu ở Việt Nam …………………………3
1.1.1.3. Khái quát về DMT tại các cơ sở khám chữa bệnh……………………………4
1.1.2. Danh mục thuốc bệnh viện………………………………………………………………….6
1.1.2.1. Xây dựng DMT bệnh viện ……………………………………………………………..6
1.1.2.2. Tiêu chí đánh giá lựa chọn thuốc trong DMT tại bệnh viện……………..7
1.1.2.3. Quy trình lựa chọn một số thuốc mới tại bệnh viện …………………………8
1.1.3. Một số phƣơng pháp phân tích DMT ………………………………………………….9
1.1.3.1. Phân tích DMT sử dụng theo phương pháp phân tích ABC……………..9
1.1.3.2. Phân tích DMT sử dụng theo phương pháp phân tích VEN …………….9
1.2. THỰC TRẠNG VỀ DMT SỬ DỤNG TRONG CÁC BỆNH VIỆN TẠI VIỆT
NAM VÀ HƢỚNG NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI ……………………………………………..10
1.2.1. Giá trị tiền thuốc sử dụng …………………………………………………………………10
1.2.2. Về cơ cấu nhóm tác dụng dƣợc lý ……………………………………………………..11
1.2.3. Về nguồn gốc xuất xứ ……………………………………………………………………….12
1.2.4. Về đơn thành phần – đa thành phần ………………………………………………….12
1.2.5. Về thuốc biệt dƣợc gốc và generic……………………………………………………..13
1.2.6. Về các dạng đƣờng dùng thuốc …………………………………………………………13
1.3. THỰC TRẠNG CÔNG TÁC CUNG ỨNG THUỐC VỚI PHƢƠNG THỨC
ĐTTT NĂM 2015 TẠI BV NGUYỄN TRI PHƢƠNG ………………………………………..14
1.3.1. Khái quát về đấu thầu ………………………………………………………………………14
1.3.2. Một số vấn đề về ĐTTT ảnh hƣởng đến DMT sử dụng ………………………14
1.4. KHÁI QUÁT VỀ BV ĐA KHOA NGUYỄN TRI PHƢƠNG QUẬN 05
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH………………………………………………………………………….15
1.4.1. Giới thiệu lịch sử hình thành và phát triển của Bệnh viện ………………….15
1.4.2. Chức năng và nhiệm vụ của Bệnh viện………………………………………………16
1.4.3. Hội đồng thuốc và điều trị của BV …………………………………………………….17
1.4.3.1. Thành phần Hội đồng thuốc và điều trị của BV…………………………….18
1.4.3.2. Xây dựng các quy định về quản lý và sử dụng thuốc trong BV ……….18
1.4.3.3. Quy trình xây dựng DMT kế hoạch của BV năm 2015 …………………..19
1.4.4. Sơ đồ tổ chức bệnh viện…………………………………………………………………….20
1.4.5. Mô hình bệnh tật của bệnh viện ………………………………………………………..21
1.5. TÍNH THIÊT YẾU CỦA ĐỀ TÀI ……………………………………………………………23
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU …………………………….25
2.1. ĐỐI TƯỢNG, THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU …………………….25
2.1.1. Đối tượng nghiên cứu ……………………………………………………………………….25
2.1.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu………………………………………………………25
2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU…………………………………………………………….25
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu ………………………………………………………………………….25
2.2.2. Các biến số nghiên cứu……………………………………………………………………..25
2.2.3. Phƣơng pháp thu thập, xử lý và phân tích số liệu ………………………………27
2.2.3.1. Phân tích cơ cấu và giá trị DMTBV đã sử dụng…………………………….27
2.2.3.2. So sánh về số lượng và giá trị DMT đã sử dụng với DMT trúng thầu
năm 2015…………………………………………………………………………..29
2.2.3.3. Xử lý số liệu ……………………………………………………………………………….29
2.2.4. Các chỉ số nghiên cứu ……………………………………………………………………….30
Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU…………………………………………………………………..33
3.1. PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC ĐƯỢC SỬ DỤNG NĂM 2015 THEO
CƠ CẤU VÀ GIÁ TRỊ ……………………………………………………………………………………..33
3.1.1. Cơ cấu DMTBV theo nhóm tác dụng dƣợc lý…………………………………….33
3.1.2. Cơ cấu thuốc sử dụng theo nguồn gốc – xuất xứ …………………………………38
3.1.3. Cơ cấu thuốc sử dụng theo đơn thành phần – đa thành phần ……………..39
3.1.4. Cơ cấu thuốc sử dụng theo biệt dƣợc gốc và generic…………………………..40
3.1.5. Cơ cấu thuốc theo dạng đƣờng dùng …………………………………………………41
3.1.6. Cơ cấu DMT theo quy chế chuyên môn……………………………………………..42
3.1.7. Cơ cấu thuốc sử dụng theo phân tích ABC/VEN………………………………..43
3.1.7.1. Cơ cấu thuốc sử dụng theo phân tích ABC……………………………………43
3.1.7.2. Phân tích nhóm TDDL các thuốc hạng A…………………………….44
3.1.7.3. Phân tích VEN các thuốc hạng A……………………………………..45
3.2. SO SÁNH VỀ SỐ LƯỢNG VÀ GIÁ TRỊ DMT ĐÃ SỬ DỤNG VỚI DMT
TRÚNG THẦU NĂM 2015……………………………………………………………47
3.2.1. Cơ cấu DMTBV năm 2015 ĐTTT theo tên biệt dƣợc gốc và generic …..47
3.2.2. Cơ cấu DMTBV năm 2015 ĐTTT trúng thầu và không trúng thầu……48
3.2.2.1. Cơ cấu thuốc BDG ĐTTT trúng thầu và không trúng thầu…………….48
3.2.2.2. Cơ cấu thuốc generic ĐTTT trúng thầu và không trúng thầu…………49
3.2.3. Phân tích thuốc biệt dƣợc gốc trong DMT của BV năm 2015 đấu thầu
tập trung không trúng thầu theo nhóm TDDL ……………………………………………….50
3.2.4. Phân tích DMT của BV điều chuyển tăng thêm sau đấu thầu tập trung
năm 2015………………………………………………………………………………………………………51
3.2.4.1. Cơ cấu DMT của BV điều chuyển tăng thêm sau ĐTTT ………………..51
3.2.4.2. Cơ cấu thuốc biệt dược gốc điều chuyển tăng sau ĐTTT ……………….52
3.2.4.3. Cơ cấu thuốc generic điều chuyển tăng sau ĐTTT ………………………..52
3.2.4.4. Cơ cấu DMT của BV điều chuyển tăng thêm sau ĐTTT theo nhóm
dược lý……………………………………………………………………………..53
3.2.5. Phân tích DMT của BV điều chuyển giảm sau đấu thầu tập trung năm
2015 ………………………………………………………………………………55
Chương 4. BÀN LUẬN…………………………………………………………………………………………57
4.1. VỀ CƠ CẤU VÀ GIÁ TRỊ DMT ĐƢỢC SỬ DỤNG TẠI BV NGUYỄN TRI
PHƯƠNG NĂM 2015 ……………………………………………………………………………………….57
4.1.1. Cơ cấu thuốc sử dụng phân tích theo nhóm TDDL…………………………….57
4.1.2. Cơ cấu thuốc sử dụng theo nguồn gốc – xuất xứ ………………………………..59
4.1.3. Cơ cấu thuốc sử dụng theo đơn thành phần – đa thành phần……………..60
4.1.4. Cơ cấu thuốc sử dụng theo biệt dƣợc gốc và generic…………………………..61
4.1.5. Cơ cấu thuốc theo dạng đƣờng dùng …………………………………………………61
4.1.6. Cơ cấu thuốc sử dụng theo phân tích ABC ………………………………………..62
4.1.7. Phân tích VEN và nhóm TDDL cho các thuốc hạng A ……………………….62
4.2. SO SÁNH VỀ SL VÀ GT DMT ĐÃ SỬ DỤNG VỚI DMT TRÚNG THẦU
NĂM 2015………………………………………………………………………………63
4.2.1. Về cơ cấu DMT của BV năm 2015 đấu thầu tập trung tại địa phƣơng
(SYT)…………………………………………………………………………………63
4.2.2. Về cơ cấu DMT của BV Nguyễn Tri Phƣơng ĐTTT năm 2015 trúng
thầu và không trúng thầu………………………………………………………………………………63
4.2.2.1. Cơ cấu thuốc BDG ĐTTT trúng thầu và không trúng thầu…………63
4.2.2.2. Phân tích DMT biệt dược gốc của BV ĐTTT năm 2015 không trúng
thầu theo nhóm TDDL………………………………………………………………………………..64
4.2.2.3. Cơ cấu thuốc biệt dược gốc điều chuyển tăng sau ĐTTT ……………….64
4.2.2.4. Cơ cấu thuốc generic ĐTTT trúng thầu và không trúng thầu…………64
4.2.2.5. Cơ cấu thuốc generic điều chuyển tăng sau ĐTTT ………………………..65
4.2.3. Cơ cấu DMT thuốc của BV điều chuyển giảm sau ĐTTT …………………..65
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ……………………………………………………………………………….66
1. KẾT LUẬN……………………………………………………………………………………………….66
1.1. Về cơ cấu thuốc DMT đã đƣợc sử dụng tại bệnh viện Nguyễn Tri Phƣơng
Quận 05 thành phố Hồ Chí Minh năm 2015 …………………………………………………..66
1.2. Về so sánh SL và GT DMT đã sử dụng với DMT trúng thầu năm 2015 …67
2. KIẾN NGHỊ………………………………………………………………………………………………67
TÀI LIỆU THAM KHẢO………………………………………………………………………………………1
TIẾNG VIỆT……………………………………………………………………………………………………..1
TIẾNG ANH………………………………………………………………………………………………………3
INTERNET………………………………………………………………………………………………………..