MỤC LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …1
Chương 1: TỔNG QUAN …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……. 3
1.1. Tổng quan về tăng huyết áp…………………………………………………………………………………………………………….3
1.2. Tổng quan về các yếu tố nguy cơ bệnh mạch vành………………………………………………….10
1.3. Dự báo nguy cơ tim mạch trong 10 năm bằng thang điểm Framingham ……. 17
1.3.1. Lịch sử về nghiên cứu thang điểm Framingham ………………………………………… 17
1.3.2. Ý nghĩa về nghiên cứu thang điểm Framingham ……………………………………….. 17
1.4. Cach tinh thang điêm Framingham …………………………………………………………………………………….. 19
1.5. Cac nghiên cưu sử dụng thang điểm Framingham trên thế giơi va Viêt Nam 22
1.5.1.Trên thế giới ……………………………………………………………………………………………………………………………… 22
1.5.2. Tai Viêt Nam …………………………………………………………………………………………………………………………… 23
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ………………………………………………… 27
2.1. Đối tượng nghiên cứu …………………………………………………………………………………………………………………… 27
2.1.1. Tiêu chuẩn chọn đối tượng ………………………………………………………………………………………….. 27
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ……………………………………………………………………………………………………………… 27
2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ………………………………………………………………………………………. 28
2.3. Phương pháp nghiên cứu ……………………………………………………………………………………………………………. 28
2.4. Chỉ tiêu nghiên cứu ……………………………………………………………………………………………………………………….. 28
2.4.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân nghiên cứu …………………………………………………… 28
2.4.2. Các chỉ tiêu để mô tả YTNC và dự báo FRS ………………………………………………… 29
2.4.3. Các chỉ tiêu để phân tích mối liên quan giữa FRS với các đặc
điểm ở bệnh nhân THA ………………………………………………………………………………………………………….. 29
2.5. Phương pháp thu thập số liệu …………………………………………………………………………………………………. 30
2.5.1. Hỏi bệnh và thăm khám lâm sàng ………………………………………………………………………….. 30
2.5.2. Một số tiêu chuẩn chẩn đoán ……………………………………………………………………………………… 31
2.6. Vật liệu nghiên cứu …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 39
2.7. Xử lý số liệu ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 39
2.8. Đạo đức của nghiên cứu ……………………………………………………………………………………………………………… 39
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ………………………………………………………………………………………………………………………… 41
3.1. Mô tả đặc điểm chung của các bệnh nhân nghiên cứu …………………………………………………………….. 41
3.2. Mô tả đặc điểm các yếu tố nguy cơ tim mạch và ước tính FRS ……………………………………. 44
3.3. Phân tích mối liên quan giữa FRS với các đặc điểm ở bệnh nhân THA ………. 47
Chương 4: BÀN LUẬN ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 55
4.1. Đặc điểm các yếu tố nguy cơ tim mạch và FRS.. ………………………………………………………………………. …..55
4.2. Mối liên quan giữa FRS với các đặc điểm ở bệnh nhân tăng huyết áp ………………….. 64
KẾT LUẬN …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 72
KHUYẾN NGHỊ …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 74
TÀI LIỆU THAM KHẢO ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 75