MỤC LỤC

LỜI CAM ĐOAN……………………………………………………………………………….. i
LỜI CẢM ƠN …………………………………………………………………………………… ii
MỤC LỤC ………………………………………………………………………………………. iii
DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT ……………………………………. vi
DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU ……………………………………………………….. vii
DANH MỤC CÁC HÌNH, ĐỒ THỊ …………………………………………………… viii
MỞ ĐẦU …………………………………………………………………………………………. 1
1. Tính cấp thiết của đề tài …………………………………………………………………… 1
2. Mục tiêu nghiên cứu của đề tài …………………………………………………………. 3
3. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu …………………………………………………….. 3
4. Những đóng góp mới của luận văn ……………………………………………………. 4
5. Kết cấu của luận văn ……………………………………………………………………….. 4
CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ BẢO HIỂM Y TẾ ….. 5
1.1. Những vấn đề lý luận cơ bản về BHYT …………………………………………… 5
, bản chấ ………………………………………. 5
1.1.2. Những nguyên tắc, tính chất cơ bản và mục tiêu của BHYT ……………. 12
Các quy định cơ bản về BHYT …………………………………………………………. 13
Đối tượng tham gia BHYT ………………………………………………………………… 13
Mức đóng BHYT ……………………………………………………………………………… 18
Quyền lợi và nghĩa vụ ………………………………………………………………………. 20
Nội dung thực hiện BHYT toàn dân……………………………………………………. 21
Khái niệm BHYT toàn dân ………………………………………………………………… 21
Các hình thức thực hiện BHYT ………………………………………………………….. 21
Các nhân tố ảnh hƣởng đến thực hiện BHYT toàn dân ………………………….. 22
Công tác thông tin tuyên truyền …………………………………………………………. 22
Vai trò của hệ thống chính trị ……………………………………………………………. 23
Các tác nhân ảnh hưởng khác……………………………………………………………. 24
Kinh nghiệm thực hiện BHYT ở một số nƣớc trên thế giới và trong nƣớc … 28
Kinh nghiệm ở một số nước trên thế giới …………………………………….. 28
Kinh nghiệm thực hiện BHYT tại Việt Nam …………………………………………………. 32
Bài học kinh nghiệm cho Việt Nam nói chung và thị xã Từ Sơn tỉnh Bắc Ninh
nói riêng …………………………………………………………………………………………….. 35
CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ………………………………….. 36
2.1. Các câu hỏi đặt ra đề tài cần giải quyết ………………………………………….. 36
ứu …………………………………………………………….. 37
Chọn điểm nghiên cứu ……………………………………………………………………… 37
Phương pháp thu thập thông tin, số liệu ……………………………………………… 37
Phương pháp tổng hợp xử lý thông tin ………………………………………………… 40
Phương pháp phân tích số liệu ………………………………………………………….. 40
Hệ thống các chỉ tiêu nghiên cứu …………………………………………………………… 42
Các chỉ tiêu phản ánh điều kiện kinh tế – xã hội thị xã Từ Sơn ………………… 42
Các chỉ tiêu phản ánh thực trạng thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn
thị xã Từ Sơn ………………………………………………………………………………………. 42
Các chỉ tiêu phản ánh nguyên nhân, ảnh hưởng đến thực hiện chính sách
BHYT trên địa bàn thị xã Từ Sơn ……………………………………………………………. 42
CHƯƠNG 3: THỰC TRẠNG CÔNG TÁC BẢO HIỂM Y TẾ TẠI THỊ XÃ
TỪ SƠN TỈNH BẮC NINH ………………………………………………………………. 43
Khái quát về tình hình kinh tế – xã hội của thị xã Từ Sơn ………………………….. 43
Đặc điểm về tự nhiên và dân số …………………………………………………………. 43
Đặc điểm về văn hóa – xã hội …………………………………………………….. 43
Tình hình phát triển kinh tế của thị xã Từ Sơn những năm qua ……….. 44
Ảnh hưởng của điều kiện tự nhiên, kinh tế – xã hội đến thực hiện BHYT toàn
dân 44
Tổ chức hệ thống BHXH thị xã Từ Sơn …………………………………………………. 45
Khái quát sự hình thành và phát triển …………………………………………………. 45
Chức năng của BHXH thị xã Từ Sơn ………………………………………………….. 45
Nhiệm vụ và quyền hạn của BHXH thị xã Từ Sơn …………………………………. 46
Bộ máy tổ chức của BHXH thị xã Từ Sơn ……………………………………………. 48
Thực trạng triển khai BHYT toàn dân tại thị xã Từ Sơn tỉnh Bắc Ninh giai
đoạn 2008 – 2012 ……………………………………………………………………………… 50
Công tác truyền thông về BHYT trên địa bàn thị xã Từ Sơn ……………………. 50
Công tác thu BHYT ở thị xã Từ Sơn …………………………………………………………. 52
Thực trạng công tác khám chữa bệnh BHYT ………………………………………… 63
Thực trạng về công tác quản lý và sử dụng quỹ ……………………………………. 64
Đánh giá công tác thanh, kiểm tra trong hoạt động BHYT ……………………… 65
Kết quả điều tra tại các đơn vị nghiên cứu …………………………………………… 66
Đánh giá chung về công tác Bảo hiểm y tế tại thị xã Từ Sơn ……………………… 77
Những mặt đạt được ………………………………………………………………………… 77
Những mặt hạn chế ………………………………………………………………………….. 77
Kết luận về kết quả nghiên cứu ………………………………………………………….. 78
CHƯƠNG 4: GIẢI PHÁP NHẰM THỰC HIỆN BHYT TOÀN DÂN TẠI
THỊ XÃ TỪ SƠN TỈNH BẮC NINH ………………………………………………….. 79
Quan điểm, mục tiêu chính sách BHYT …………………………………………………. 79
Quan điểm ……………………………………………………………………………………… 79
Mục tiêu…………………………………………………………………………………………. 79
Dự báo về phát triến kinh tế – xã hội tỉnh Bắc Ninh đến năm 2020 ……………… 80
Mục tiêu và phƣơng hƣớng của BHXH tỉnh Bắc Ninh ……………………………… 81
Giải pháp nhằm thực hiện BHYT toàn dân ở TX Từ Sơn, Bắc Ninh …………… 82
Tăng cường vai trò lãnh đạo, chỉ đạo của các cấp uỷ Đảng, chính quyền… 82
…………………………… 83
4.4.3 …………………………………. 89
4.5. Kiến nghị ………………………………………………………………………………….. 89
………………………………………………………………………. 89
4.5.2. Kiến nghị với Bảo hiểm xã hội Việt Nam ……………………………………… 91
ắc Ninh …………………………………………………….. 91
KẾT LUẬN …………………………………………………………………………………….. 93
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO ………………………………………………. 95
PHỤ LỤC ………………………………………………………………………………………………