ĐẶT VẤN ĐỀ …………………………………………………………………………………………….. 1
CHƯƠNG 1 ……………………………………………………………………………………………. 10
TỔNG QUAN TÀI LIỆU ……………………………………………………………………….. 10
Khái niệm về lipid máu: ……………………………………………………………………. 10
1.1 Đại cương về lipid máu: …………………………………………………………………. 10
1.1.1 Phân bố và chuyển hóa các thành phần lipid của cơ thể: ……………….. 10
1.1.2 Các lipoprotein (LP): …………………………………………………………………… 11
1.2 Rối loạn lipid máu và các nguyên nhân: …………………………………………… 12
1.2.1 Khái niệm: ………………………………………………………………………………….. 12
1.2.2 Nguyên nhân gây rối loạn lipid máu: …………………………………………….. 13
1.2.3 Phân loại rối loạn lipid máu: ………………………………………………………… 14
Vai trò của dinh dưỡng trong điều trị rối loạn chuyển hóa lipid máu: ……. 14
2.1 Vai trò của acid béo no: …………………………………………………………………… 14
2.2 Vai trò của acid béo thể trans: ………………………………………………………….. 15
2.3 Vai trò của acid béo chưa no: …………………………………………………………… 15
2.4 Acid béo chưa no, một nối đôi: ………………………………………………………… 16
2.5 Acid béo chưa no có nhiều nối đôi – Acid béo Omega 6: ………………….. 16
Điều trị rối loạn lipid máu: …………………………………………………………………. 19
3.1 Thay đổi lối sống và thực hiện các nếp sống khoa học: ……………………. 19
3.2 Điều chỉnh các yếu tố nguy cơ: ……………………………………………………….. 19
3.3 Chế độ ăn: ……………………………………………………………………………………… 19
CHƯƠNG 2 ……………………………………………………………………………………………. 21
CHẤT LIỆU – ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU …………… 22
Chất liệu: ………………………………………………………………………………………….. 22
1.1 Thuốc điều trị: ………………………………………………………………………………… 22
1.2 Khẩu phần ăn nghiên cứu: ……………………………………………………………… 22
1.3 Đối tượng nghiên cứu: ……………………………………………………………………. 22
Tiêu chuẩn: ……………………………………………………………………………………….. 22
2.1 Tiêu chuẩn lựa chọn: ………………………………………………………………………. 22
2.2 Tiêu chuẩn loại trừ: …………………………………………………………………………. 22
Địa điểm, thời gian, phương pháp nghiên cứu: …………………………………… 23
3.1 Địa điểm: ……………………………………………………………………………………….. 23
3.2 Thời gian nghiên cứu: …………………………………………………………………….. 23
3.3 Phương pháp nghiên cứu: ………………………………………………………………. 23
3.4 Thiết kế nghiên cứu: ……………………………………………………………………….. 23
3.5 Cách chọn mẫu: ……………………………………………………………………………… 23
Các biến số nghiên cứu: ……………………………………………………………………. 25
Phương pháp thu thập số liệu: …………………………………………………………… 25
Phương pháp đánh giá kết quả: ………………………………………………………… 26
6.1 Về lâm sàng: …………………………………………………………………………………… 26
6.2 Về cận lâm sàng: …………………………………………………………………………….. 26
6.3 Xử lý số liệu: ………………………………………………………………………………….. 27
Đạo đức trong nghiên cứu: ……………………………………………………………….. 27
CHƯƠNG 3 ……………………………………………………………………………………………. 28
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ………………………………………………………………………. 28
Đặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu: ………………………………………………… 28
1.1 Đặc điểm chung: …………………………………………………………………………….. 28
1.2 Đặc điểm về tuổi và giới tính: ………………………………………………………….. 29
1.3 Đặc điểm về nghề nghiệp của bệnh nhân ở 2 nhóm: …………………………. 30
1.4 Đặc điểm chỉ số khối lượng cơ thể (BMI) và một số thói quen sinh hoạt: ………………………………………………………………………. 30
1.5 Đặc điểm về chỉ số huyết áp của bệnh nhân nghiên cứu: ………………….. 32
1.6 Đặc điểm rối loạn lipid máu: …………………………………………………………… 32
Kết quả điều trị trên các triệu chứng lâm sàng: …………………………………… 33
2.1 Kết quả các biến đổi về chỉ số nhân trắc: …………………………………………. 33
2.2 Kết quả thay đổi huyết áp của 2 nhóm nghiên cứu: …………………………… 34
Kết quả điều trị trên các chỉ tiêu cận lâm sàng: …………………………………… 37
3.1 Sự thay đổi một số thành phần lipid máu sau 30 ngày điều trị: ………….. 37
3.2 Những thay đổi thành phần lipid máu trên 2 nhóm nghiên cứu: ……….. 39
3.3 Hiệu quả điều trị theo các tiêu chuẩn đánh giá: ………………………………… 40
3.4 Kết quả điều trị trên các chỉ tiêu lâm sàng khác: ……………………………….. 42
CHƯƠNG 4 ……………………………………………………………………………………………. 44
BÀN LUẬN ……………………………………………………………………………………………. 44
Đặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu: ………………………………………………… 44
1.1 Giới tính và tuổi: …………………………………………………………………………….. 44
1.2 Nghề nghiệp: ………………………………………………………………………………….. 45
1.3 Yếu tố nguy cơ: ……………………………………………………………………………… 45
1.4 Chứng rối loạn lipid máu: ………………………………………………………………. 47
Hiệu quả điều trị rối loạn lipid máu kết hợp với chế độ dinh dưỡng: ……. 48
2.1 Triệu chứng cơ năng: ………………………………………………………………………. 48
2.2 Triệu chứng thực thể: ……………………………………………………………………… 49
KẾT LUẬN ……………………………………………………………………………………………. 51
Việc thực hiện có khả thi công tác dinh dưỡng trong điều trị rối loạn lipid máu: …………………………………………………………………………….. 51
Khuyến nghị: …………………………………………………………………………………….. 52