MỤC LỤC

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
DANH MỤC BẢNG
DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ
ĐẶT VẤN ĐỀ ……………………………………………………………………………………… 1
Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ……………………………………………………… 3
1.1. Khái niệm chung về ghép tạng………………………………………………………. 3
1.2. Một số đặc điểm giải phẫu định khu hệ tiết niệu ……………………………… 3
1.2.1. Đặc điểm giải phẫu thận …………………………………………………………. 3
1.2.2. Đặc điểm giải phẫu niệu quản. ………………………………………………. 11
1.2.3. Đặc điểm giải phẫu bàng quang ……………………………………………… 12
1.2.4. Đặc điểm sinh lý thận tiết niệu ………………………………………………. 13
1.3. Chẩn đoán và điều trị suy thận mạn ……………………………………………… 16
1.3.1. Chẩn đoán suy thận mạn ……………………………………………………….. 16
1.3.2. Điều trị suy thận mạn ……………………………………………………………. 17
1.4. Tình hình nghiên cứu về ghép thận trên thế giới và Việt Nam ………… 18
1.4.1. Tình hình nghiên cứu về ghép thận trên thế giới ………………………. 18
1.4.2. Tình hình nghiên cứu về ghép thận tại Việt Nam ……………………… 19
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ……………… 23
2.1. Đối tượng nghiên cứu ………………………………………………………………… 23
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân nghiên cứu …………………………….. 23
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ……………………………………………………………….. 23
2.2. Phương pháp nghiên cứu ……………………………………………………………. 23
2.2.1. Phương pháp nghiên cứu ………………………………………………………. 23
2.2.2. Thiết kế nghiên cứu ……………………………………………………………… 23
2.2.3. Mẫu nghiên cứu …………………………………………………………………… 23
2.2.4. Phương pháp thu thập số liệu…………………………………………………. 24
2.2.5.Thời gian và địa điểm nghiên cứu …………………………………………… 24
2.2.6. Các chỉ tiêu nghiên cứu ………………………………………………………… 24
2.3. Xử lý và phân tích số liệu …………………………………………………………… 30
2.4. Đạo đức trong nghiên cứu …………………………………………………………… 30
2.5. Hạn chế của đề tài ……………………………………………………………………… 30
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ………………………………………………….. 31
3.1.Đặc điểm đối tượng nghiên cứu ……………………………………………………. 31
3.2. Đặc điểm giải phẫu, sinh lý qua siêu âm, xạ hình và cắt lớp vi tính. … 34
3.3. Đánh giá kết quả phẫu thuật ghép thận ở bệnh nhân suy thận mạn giai
đoạn cuối từ người cho sống ……………………………………………………………… 36
Chương 4: BÀN LUẬN ………………………………………………………………………. 43
4.1. Tuổi và giới tính của đối tượng nghiên cứu ……………………………………… 43
4.2. Về quan hệ giữa người cho thận và người nhận thận ………………………… 44
4.3. Về hoà hợp tổ chức giữa người cho và người nhận …………………………… 45
4.4. Về đặc điểm giải phẫu, sinh lý qua siêu âm, xạ hình và cắt lớp vi tính … 46
4.4.1. Về siêu âm thận …………………………………………………………………….. 46
4.4.2. Về xạ hình thận …………………………………………………………………….. 47
4.4.3. Về cắt lớp vi tính hệ mạch thận ………………………………………………. 48
4.5. Về đánh giá kết quả phẫu thuật ghép thận. ……………………………………. 50
4.5.1. Về kết quả bước lấy thận và rửa thận. …………………………………….. 50
4.5.2. Về kết quả bước ghép thận ……………………………………………………. 52
4.5.3. Về đánh giá kết quả phẫu thuật. ……………………………………………… 53
KẾT LUẬN ……………………………………………………………………………………….. 59
KHUYẾN NGHỊ ………………………………………………………………………………… 60
TÀI LIỆU THAM KHẢO ……………………………………………………………………. 62
PHỤ LỤC