MỤC LỤC

Lời cam đoan ………………………………………………………………………………………… i
Lời cảm ơn ………………………………………………………………………………………….. ii
Các chữ viết tắt ……………………………………………………………………………………. iii
Mục lục ………………………………………………………………………………………………. iv
Đặt vấn đề ……………………………………………………………………………………………. 1
Chương 1: TỔNG QUAN ……………………………………………………………………. 3
1.1. Quá trình hình thành và phát triển của phổi ……………………………………….. 3
1.2. Đặc điểm sinh lý hô hấp ở trẻ sơ sinh non tháng ………………………………… 5
1.3. Bệnh màng trong ……………………………………………………………………………. 6
1.3.1. Lịch sử bệnh màng trong ………………………………………………………………. 6
1.3.2. Nguyên nhân và sinh lý bệnh ………………………………………………………… 7
1.3.3. Giải phẫu bệnh bệnh màng trong …………………………………………………… 8
1.3.4. Triệu chứng lâm sàng …………………………………………………………………… 9
1.3.5. Triệu chứng cận lâm sàng …………………………………………………………… 11
1.4.5. Biến chứng ……………………………………………………………………………….. 13
1.4.4. Điều trị ……………………………………………………………………………………… 14
1.4.6. Phòng bệnh ……………………………………………………………………………….. 16
1.5. Surfactant ……………………………………………………………………………………. 17
1.5.1. Cấu trúc và tác dụng của surfactant ……………………………………………… 17
1.5.2. Chỉ định ……………………………………………………………………………………. 21
1.6. Tình hình nghiên cứu sử dụng surfactant điều trị suy hô hấp sơ sinh ….. 22
1.6.1. Tình hình nghiên cứu trên thế giới ……………………………………………….. 22
1.6.2. Tình hình nghiên cứu tại Việt Nam ……………………………………………… 24
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU …………. 26
2.1. Đối tượng nghiên cứu……………………………………………………………………. 26
2.2. Thời gian, địa điểm nghiên cứu ……………………………………………………… 26
2.3. Phương pháp nghiên cứu ……………………………………………………………….. 26
2.3.1. Phương pháp và thiết kế nghiên cứu …………………………………………….. 26
2.3.2. Mẫu nghiên cứu …………………………………………………………………………. 26
2.4. Biến số, chỉ số nghiên cứu …………………………………………………………….. 27
2.4.1. Đặc điểm chung …………………………………………………………………………. 27
2.4.2. Kết quả điều trị ………………………………………………………………………….. 28
2.4.3. Các chế phẩm surfactant được sử dụng, liều dùng và cách dùng ……… 31
2.5. Phương pháp thu thập số liệu …………………………………………………………. 33
2.6. Phương pháp xử lý số liệu ……………………………………………………………… 33
2.7. Đạo đức nghiên cứu ……………………………………………………………………… 33
Chương 3: KẾT QUẢ ……………………………………………………………………….. 34
3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu ……………………………………… 34
3.2. Mức độ suy hô hấp ……………………………………………………………………….. 37
3.3. Nhu cầu FiO2 và chỉ số SpO2 …………………………………………………………. 41
3.4. Kết quả điều trị …………………………………………………………………………….. 46
3.5. Các yếu tố liên quan đến kết quả điều trị …………………………………………. 49
Chương 4: BÀN LUẬN ……………………………………………………………………… 51
4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu ……………………………………… 51
4.2. Kết quả chung đợt điều trị ……………………………………………………………… 56
KẾT LUẬN ………………………………………………………………………………………. 62
KIẾN NGHỊ ……………………………………………………………………………………… 63
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC