MỤC LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ …………………………………………………………………………………….. 1
Chương 1. TỔNG QUAN …………………………………………………………………….. 3
1.1 Đặc điểm giải phẫu và cơ chế bệnh sinh của bệnh thoát vị đĩa đệm ……… 3
1.2. Lâm sàng và hình ảnh MRI bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng … 10
1.3. Điều trị thoát vị đĩa đệm ………………………………………………………………. 17
1.4. Kết quả nghiên cứu thế giới và trong nước ……………………………………… 24
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU …………….. 28
2.1. Đối tượng nghiên cứu……………………………………………………………………. 28
2.2 Thời gian và địa điểm nghiên cứu …………………………………………………… 28
2.3 Phương pháp nghiên cứu ……………………………………………………………….. 28
2.4 Chỉ tiêu nghiên cứu ………………………………………………………………………. 29
2.5 Mô tả quy trình phẫu thuật …………………………………………………………….. 33
2.6. Xử lý số liệu ………………………………………………………………………………… 36
2.7 Đạo đức trong nghiên cứu ……………………………………………………………… 36
Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU …………………………………………………. 37
3.1. Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ ở nhóm bệnh nhân vi phẫu
điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng ……………………………………………. 37
3.2. Kết quả vi phẫu điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng …………… 45
Chương 4. BÀN LUẬN ……………………………………………………………………… 52
4.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu …………………………………………… 52
4.2. Đặc điểm lâm sàng ………………………………………………………………………. 54
4.3. Hình ảnh cộng hưởng từ ……………………………………………………………….. 56
4.4. Điều trị ngoại khoa ………………………………………………………………………. 57
4.5. Kết quả phẫu thuật ………………………………………………………………………. 58
4.6. Một số tai biến và biến chứng do phẫu thuật …………………………………… 61
4.7. Thoát vị tái phát ………………………………………………………………………….. 61
KẾT LUẬN ………………………………………………………………………………………. 63
KHUYẾN NGHỊ ……………………………………………………………………………….. 64
TÀI LIỆU THAM KHẢO ……………………………………………………………………….
PHỤ LỤC …………………………………………………………………………………………….
DANH SÁCH BỆNH NHÂN …………………………………………………………………