MỤC LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ …………………………………………………………………………………….. 1
Chương 1. TỔNG QUAN ……………………………………………………………………. 3
1.1 Danh mục thuốc và nguyên tắc xây dựng ……………………………………….. 3
1.1.1 Khái niệm danh mục thuốc bệnh viện……………………………………………… 3
1.1.2 Nguyên tắc xây dựng ……………………………………………………………………. 3
1.1.3 Tiêu chí lựa chọn thuốc…………………………………………………………………. 4
1.1.4 Quy trình xây dựng DMTBV…………………………………………………………. 5
1.1.5 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động lựa chọn DMTBV ………………. 7
1.2 Một số văn bản quy phạm quản lý sử dụng thuốc tại bệnh viện…………….. 8
1.3 Tình hình sử dụng thuốc trên thế giới và tại Việt Nam ………………………. 10
1.3.1 Trên thế giới………………………………………………………………………………. 10
1.3.2 Thực trạng sử dụng thuốc tại Việt Nam…………………………………………. 11
1.4 Một số phương pháp phân tích dữ liệu về sử dụng thuốc……………………. 14
1.4.1 Phân tích ABC……………………………………………………………………………. 14
1.4.2 Phân tích VEN……………………………………………………………………………. 14
1.4.3 Phân tích nhóm điều trị ……………………………………………………………….. 14
1.4.4 Phương pháp phân tích theo liều xác định trong ngày (DDD) ………….. 15
1.5 Vài nét về bệnh viện đa khoa thành phố Vinh…………………………………… 18
1.5.1 Chức năng, nhiệm vụ của bệnh viện đa khoa TP Vinh…………………….. 18
1.5.2 Tổ chức và nhân lực……………………………………………………………………. 19
1.5.3 Hội đồng thuốc và điều trị……………………………………………………………. 20
1.5.4 Hoạt động của hội đồng thuốc và điều trị………………………………………. 21
1.6 Khoa Dược bệnh viện đa khoa thành phố Vinh…………………………………. 21
1.6.1 Chức năng …………………………………………………………………………………. 22
1.6.2 Nhiệm vụ…………………………………………………………………………………… 22
1.6.3 Cơ cấu nhân lực khoa dược………………………………………………………….. 23
1.7 Mô hình bệnh tật của Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh năm 2015……. 24
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU …………. 25
2.1 Đối tượng nghiên cứu…………………………………………………………………….. 25
2.1.1 Đối tượng ………………………………………………………………………………….. 25
2.1.2 Thời gian,địa điểm nghiên cứu …………………………………………………….. 25
2.2 Phương pháp nghiên cứu………………………………………………………………… 25
2.2.1 Thiết kế nghiên cứu…………………………………………………………………….. 25
2.2.2 Phương pháp thu thập số liệu……………………………………………………….. 25
2.2.3 Phương pháp xử lý số liệu……………………………………………………………. 26
2.2.4 Phương pháp phân tích số liệu……………………………………………………… 26
2.3 Biến số & chỉ số nghiên cứu …………………………………………………………… 27
Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ……………………………………………….. 29
3.1 So sánh cơ cấu danh mục thuốc bệnh viện và danh mục thuốc sử dụng cho
bệnh nhân nội trú năm 2015…………………………………………………………………. 29
3.1.1 So sánh DMT bệnh viện và DMT sử dụng cho bệnh nhân nội trú năm
2015………………………………………………………………………………………………….. 29
3.1.2 Phân tích nhóm thuốc trong danh mục thuốc sử dụng cho bệnh nhân nội
trú tăng lên so với danh mục thuốc bệnh viện ………………………………………… 29
3.1.3 Phân tích nhóm thuốc trong danh mục thuốc sử dụng cho bệnh nhân nội
trú giảm đi so với danh mục thuốc bệnh viện…………………………………………. 30
3.1.4 Phân tích giá trị sử dụng các thuốc nằm ngoài danh mục thuốc bệnh viện
…………………………………………………………………………………………………………. 31
3.2 Phân tích danh mục thuốc sử dụng cho bệnh nhân nội trú tại bệnh viện đa
khoa Thành phố Vinh năm 2015…………………………………………………………… 32
3.2.1 Cơ cấu DMT đã sử dụng cho bệnh nhân nội trúnăm 2015 theo nhóm tác
dụng dược lý………………………………………………………………………………………. 32
3.2.2 Cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng cho bệnh nhân nội trú tại bệnh viện
năm 2015 theo xuất xứ hàng hóa. …………………………………………………………. 34
3.2.3 Cơ cấu thuốc sử dụng cho bệnh nhân nội trú theo nguồn gốc xuất xứ và
nhóm dược lý……………………………………………………………………………………… 34
3.2.4 Cơ cấu thuốc đã sử dụng cho bệnh nhân nội trú theo thành phần. …….. 36
3.2.5 Cơ cấu thuốc sử dụng cho bệnh nhân nội trú theo tên genergic và biệt
dược………………………………………………………………………………………………….. 37
3.2.6 Cơ cấu thuốc sử dụng cho bệnh nhân nội trú theo đường dùng. ……….. 37
3.2.7 Cơ cấu thuốc sử dụng cho bệnh nhân nội trú theo phương pháp phân
tích ABC……………………………………………………………………………………………. 38
3.2.8 Cơ cấu danh mục các thuốc hạng A theo nguồn gốc xuất xứ……………. 38
3.2.9 Cơ cấu danh mục thuốc hạng A theo nhóm tác dụng dược lý…………… 39
3.2.10 Cơ cấu danh mục thuốc hạng A theo tên genergic và biệt dược ……… 40
3.2.11 Danh mục 10 thuốc có giá trị sử dụng cao nhất trong nhóm A ……….. 41
3.2.12 Phân tích cơ cấu chi phí nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng và chống
nhiễm khuẩn theo DDD. ……………………………………………………………………… 42
Chương 4. BÀN LUẬN ……………………………………………………………………… 45
4.1 So sánh danh mục thuốc bệnh viện và danh mục thuốc sử dụng cho bệnh
nhân nội trú tại bệnh viện đa khoa Thành phố Vinh năm 2015…………………. 45
4.2 Cơ cấu và chi phí thuốc cho bệnh nhân nội trú năm 2015…………………… 48
KẾT LUẬN ………………………………………………………………………………………. 56
KIẾN NGHỊ……………………………………………………………………………………… 60
TÀI LIỆU