MỤC LỤC
LỜI CẢM TẠ………………………………………………………………………………………………….. i
CAM KẾT KẾT QUẢ…………………………………………………………………………………….. ii
TÓM TẮT …………………………………………………………………………………………………….. iii
MỤC LỤC …………………………………………………………………………………………………….. iv
DANH MỤC HÌNH ……………………………………………………………………………………….. vi
DANH MỤC BẢNG ……………………………………………………………………………………… vii
DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT………………………………………………………………………… viii
CHƯƠNG 1. ĐẶT VẤN ĐỀ ……………………………………………………………………………..1
CHƯƠNG 2. TỔNG QUAN ……………………………………………………………………………..3
2.1. TĂNG HUYẾT ÁP MẮC KÈM ĐÁI THÁO ĐƯỜNG …………………………….3
2.2. DỊCH TỄ HỌC TĂNG HUYẾT ÁP VÀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG ………4
2.2.1. Dịch tễ học THA …………………………………………………………………………….4
2.2.2. Dịch tể học ĐTĐ …………………………………………………………………………….5
2.3. TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN ĐOÁN THA VÀ ĐTĐ………………………………..6
2.3.1. Triệu chứng và chẩn đoán THA………………………………………………………..6
2.3.2. Triệu chứng và chẩn đoán ĐTĐ………………………………………………………..7
2.4. ĐIỀU TRỊ THA Ở NGƯỜI BỆNH ĐTĐ………………………………………………..8
2.4.1. Nguyên tắc điều trị………………………………………………………………………….8
2.4.2. Mục tiêu điều trị……………………………………………………………………………..8
2.4.3. Phư ng pháp điều trị hông dùng thuốc. ……………………………………………9
2.5.4.Điều trị dùng thuốc ………………………………………………………………………..11
2.4.5. Một số phác đồ từ các nghiên cứu và huyến cáo trên thế giới……………12
2.5. ĐIỀU TRỊ ĐTĐ Ở BÊNH NHÂN THA ………………………………………………..14
2.5.1. Điều trị hông dùng thuốc ……………………………………………………………..15
2.5.2. Điều trị dùng thuốc ……………………………………………………………………….15
2.6. MỘT SÔ NGHIÊN CỨU CÓ LIÊN QUAN…………………………………………..17
CHƯƠNG 3. PHƯƠNG PHÁP VÀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU …………………..26
3.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU………………………………………………………………26
3.2. TIÊU CHUẨN LỰA CHỌN………………………………………………………………..26
3.3. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU…………………………………………………………26
3.4. CHỈ TIÊU ĐÁNH GIÁ ……………………………………………………………………….27
v
3.5. CÁC TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ…………………………………………………………27
3.6. PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU ……………………………32
CHƯƠNG 4. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU …………………………………………………………33
4.1. KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC TĂNG HUYẾT ÁP…………33
4.1.1. Đặc điểm bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu ……………………………………..33
4.1.2. Khảo sát tình hình sử dụng thuốc THA ……………………………………………36
4.1.3. Phân Tích Lựa Chọn Thuốc Và Phác Đồ Điều Trị THA…………………….40
4.2. KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC ĐTĐ ……………………………..41
4.3. TƯƠNG TÁC THUỐC GẶP TRONG MẪU NGHIÊN CỨU………………….44
CHƯƠNG 5. BÀN LUẬN ……………………………………………………………………………….47
5.1. ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH NHÂN TRONG MẪU NGHIÊN CỨU ……………47
5.1.1. Đặc điểm lâm sàng………………………………………………………………………..47
5.1.2. Đặc điểm cận lâm sàng ………………………………………………………………….48
5.2. ĐẶC ĐIỂM LỰA CHỌN THUỐC THA……………………………………………….50
5.2.1. Thống ê từng nhóm thuốc …………………………………………………………….50
5.2.2. Kết quả hảo phối hợp thuốc THA………………………………………………….51
5.3. LỰA CHỌN THUỐC VÀ PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG …..53
5.4. KẾT LUẬN – ĐỀ XUẤT ……………………………………………………………………57