MỤC LỤC

Phụ bìa ……………………………………………..
Lời cam đoan ……………………………
Lời cảm ơn …………………………………..
Danh mục chữ viết tắt …….
Mục lục ………………………………………………
Danh mục bảng ………………………
Danh mục biểu đồ ……………….
Đặt vấn đề ……………………………………………… 1
Chương 1: Tổng quan …………… 3
1.1. Đại cương về hội chứng mạch vành cấp ………………………………………… 3
1.1.1. Dịch tễ học hội chứng mạch vành cấp ……………………………………. 3
1.1.2. Bệnh nguyên – Bệnh sinh hội chứng mạch vành cấp …………………………………………… 4
1.1.2.1. Nguyên nhân HCMVC ………………………….. 4
1.1.2.2. Một số yếu tố nguy cơ thường gặp của bệnh động mạch vành ………….. 4
1.1.2.3. Cơ chế bệnh sinh của HCMVC …… 6
1.1.3. Chẩn đoán hội chứng mạch vành cấp ………………………………………. 7
1.1.3.1. Triệu chứng lâm sàng ………………………………. 7
1.1.3.2. Triệu chứng cận lâm sàng…………………… 8
1.1.3.3. Phân tầng nguy cơ trong HCMVC …………………………………………. 9
1.1.3.4. Tiêu chuẩn chẩn đoán HCMVC …………………………………………….. 10
1.2. hs-CRP và hội chứng mạch vành cấp …………………………………………….. 10
1.2.1. Nguồn gốc của hs-CRP …………………………… 10
1.2.2. Vai trò của sự thay đổi hs-CRP ……… 11
1.2.3. Nguyên nhân gây tăng hs-CRP ……… 12
1.2.4. hs-CRP và yếu tố nguy cơ hội chứng mạch vành cấp …………………………………….. 12

1.3. Một số nghiên cứu trên thế giới và trong nước về hs-CRP ở bệnh
nhân HCMVC ……………………. 14
Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu ……………….. 16
2.1. Đối tượng nghiên cứu …………………………………………. 16
2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu………… 17
2.3. Phương pháp nghiên cứu …………………………………. 17
2.4. Chỉ tiêu nghiên cứu ….. 19
2.5. Một số tiêu chuẩn đánh giá trong nghiên cứu ………………………. 20
2.6. Phương pháp thu thập số liệu …………………….. 25
2.7. Phương tiện nghiên cứu ……………………………………. 28
2.8. Xử lý số liệu ……………………… 28
2.9. Đạo đức nghiên cứu … 29
Chương 3: Kết quả nghiên cứu …………………………… 30
3.1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân HCMVC ……………………….. 30
3.2. Liên quan giữa nồng độ hs-CRP đỉnh với đặc điểm lâm sàng và cận
lâm sàng ở bệnh nhân HCMVC …………………. 38
Chương 4: Bàn luận ……………… 47
4.1. Bàn luận đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của HCMVC …………………………….. 47
4.1.1. Đặc điểm chung của HCMVC ………………………………………………………. 47
4.1.2. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của HCMVC . 51
4.1.3. Đặc điểm biến cố tim mạch của nhóm nghiên cứu . 53
4.2. Liên quan giữa nồng độ hs-CRP với đặc điểm lâm sàng và cận lâm
sàng ở bệnh nhân HCMVC ……………………………… 53
4.2.1. Đặc điểm nồng độ hs-CRP của nhóm nghiên tại thời điểm nhập
viện …… 54
4.2.2. Sự thay đổi nồng độ hs-CRP sau 24 giờ nhập viện ……………………………………………. 54
4.2.3. Nồng độ hs-CRP đỉnh của nhóm nghiên cứu ……………… 55
4.2.4. Liên quan giữa nồng độ hs-CRP đỉnh với đặc điểm lâm sàng và
cận lâm sàng ở bệnh nhân HCMVC ……… 56
4.3. Liên quan giữa nồng độ hs-CRP đỉnh với biến cố tim mạch ở bệnh
nhân HCMVC ……………………. 62
Kết luận ………………………………………………. 63
Khuyến nghị ………………………………….. 65
Tài liệu tham khảo …………………………
Phụ lục…………..