MỤC LỤC

LỜI CAM OAN …………………………………………………………………………………. i
LỜI CẢM ƠN …………………………………………………………………………………….. iii
DANH M C CHỮ VIẾT TẮT …………………………………………………………….. iv
MỤC LỤC ………………………………………………………………………………………….. vi
DANH MỤC BẢNG ………………………………………………………………………….. viii
DANH MỤC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ ……………………………………………………….. xi
ĐẶT VẤN ĐỀ ……………………………………………………………………………………… 1
Chương 1: TỔNG QUAN ……………………………………………………………………… 3
1.1. Tổng quan về hình thái và chức năng đ ng m ch cảnh ……………………….. 3
1.1.1. Giải phẫu hệ m ch cảnh ………………………………………………………………………….. 3
1.1. . Cấu t o của đ ng m ch cảnh …………………………………………………………………… 4
1.1. . Chức năng hệ thống đ ng m ch cảnh ………………………………………………………. 5
1. . Nhồi máu não …………………………………………………………………………………………….. 6
1. .1. ịnh ngh a ……………………………………………………………………………………………… 6
1. . . Dịch tễ nhồi máu não ……………………………………………………………………………… 6
1. . . Các yếu tố nguy cơ NMN ……………………………………………………………………….. 8
1. .4. Nguyên nhân nhồi máu não …………………………………………………………………… 11
1.2.5. Ch n đoán NMN ………………………………………………………………………………….. 12
1. . Tổng quan về protein phản ứng C ……………………………………………………………… 13
1. .1. Cấu t o, nguồn gốc của CRP …………………………………………………………………. 13
1. . . Vai tr CRP và hs- CRP ……………………………………………………………………….. 14
1. . . ng h c của CRP trong quá trình viêm ……………………………………………….. 16
1. .4. Các yếu tố ảnh hƣởng đến nồng đ của CRP …………………………………………. 16
1. .5. Giá trị bình thƣờng và phƣơng pháp xét nghiệm …………………………………….. 19
1.4. Các phƣơng pháp siêu âm đ ng m ch cảnh ……………………………………………….. 19
1.4.1. Siêu âm kiểu D (two dimention) …………………………………………………………. 19
1.4.2. Siêu âm Doppler …………………………………………………………………………………… 20
1.5. Các nghiên cứu trong và ngoài nƣớc về nồng đ hs-CRP và hình thái, chức
năng đ ng m ch cảnh trên bệnh nhân nhồi máu não …………………………………………. 24
1.5.1. Các nghiên cứu về nồng đ hs-CRP và NMN ……………………………………….. 24
1.5. . Các nghiên cứu về hình thái và chức năng đ ng m ch cảnh trên bệnh nhân
nhồi máu não …………………………………………………………………………………………………. 25
1.5. . Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng đ hs-CRP và hình thái, chức năng
MC đo n ngoài s ……………………………………………………………………………………….. 27
Chương : I TƢ NG V PHƢƠNG PH P NGHI N C U ……………… 29
.1. ối tƣợng nghiên cứu …………………………………………………………………… 29
.1.1. Tiêu chu n ch n bệnh …………………………………………………………………………… 29
.1. . Tiêu chu n lo i tr ………………………………………………………………………………… 30
. . Phƣơng pháp nghiên cứu ………………………………………………………………………….. 30
. . Các chỉ tiêu nghiên cứu …………………………………………………………………………….. 30
. .1. Chỉ tiêu đặc điểm chung của đối tƣợng nghiên cứu ………………………………… 30
. . . Chỉ tiêu đáp ứng mục tiêu 1 …………………………………………………………………… 31
.4. . Chỉ tiêu đáp ứng mục tiêu …………………………………………………………………… 31
.4. Phƣơng pháp thu thập số liệu ……………………………………………………………………. 32
.4.1. Các tiêu chu n s dụng trong nghiên cứu ………………………………………………. 32
.4. . K thuật thu thập số liệu ………………………………………………………………………… 36
.5. Phƣơng pháp x lý số liệu ………………………………………………………………………… 41
.6. Kh a c nh đ o đức trong nghiên cứu …………………………………………………………. 42
Chương : K T QUẢ NGHI N C U ………………………………………………….. 44
.1. ặc điểm chung của đối tƣợng nghiên cứu ……………………………………… 44
ảng . . Phân bố đối tƣợng nghiên cứu theo giới ……………………………………………. 44
. . Xác định nồng đ hs-CRP và đặc điểm hình thái, chức năng MC ở đối tƣợng
nghiên cứu ……………………………………………………………………………………………………… 46
của đối tƣợng nghiên cứu ………………………………………………………………………………… 50
. . Phân t ch mối liên quan giữa nồng đ hs-CRP và hình thái, chức năng đ ng
m ch cảnh đo n ngoài s ………………………………………………………………………………… 52
Chương 4: N LUẬN ………………………………………………………………………. 58
4.1. ặc điểm chung của đối tƣợng nghiên cứu ……………………………………… 58
4.1.1. Phân bố theo tuổi của đối tƣợng nghiên cứu …………………………………………… 58
4.1. . Phân bố theo giới của đối tƣợng nghiên cứu…………………………………………… 59
4.1. . ặc điểm khởi phát của đối tƣợng nghiên cứu ……………………………………….. 59
4.1.4. Yếu tố nguy cơ của đối tƣợng nghiên cứu ……………………………………………… 60
4.1.5. iểm Glassgow của đối tƣợng nghiên cứu …………………………………………….. 61
4. . Nồng đ hs-CRP huyết tƣơng và đặc điểm hình thái, chức năng đ ng m ch
cảnh đo n ngoài s của đối tƣợng nghiên cứu …………………………………………………… 62
4. .1. Nồng đ hs-CRP trung bình trong đối tƣợng nghiên cứu ………………………… 62
4. . . ặc điểm về hình thái và chức năng đ ng m ch cảnh của đối tƣợng nghiên
cứu ………………………………………………………………………………………………………………… 64
4. . Mối liên quan giữa hs-CRP với hình thái và chức năng đ ng m ch cảnh …….. 70
4. .1. Mối liên quan giữa hs-CRP với hình thái đ ng m ch cảnh …………………….. 70
4. . . Mối liên quan giữa nồng đ hs-CRP và chức năng đ ng m ch cảnh ……… 72
KẾT LUẬN ……………………………………………………………………………………….. 74
KHUY N NGH ………………………………………………………………………………… 76
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC .