MỤC LỤC

LỜI CẢM ƠN ……………………………………………………………………………………… i
LỜI CAM ĐOAN ……………………………………………………………………………….. ii
CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN VĂN ……………………………………… iii
MỤC LỤC …………………………………………………………………………………………. iv
DANH MỤC BẢNG …………………………………………………………………………… vi
DANH MỤC BIỂU ĐỒ …………………………………………………………………….. viii
DANH MỤC HÌNH ……………………………………………………………………………. ix
ĐẶT VẤN ĐỀ …………………………………………………………………………………….. 1
Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU …………………………………………………… 3
1.1. Đặc điểm giải phẫu hệ tiêu hóa ………………………………………………………… 3
1.1.1. Phôi thai học hệ tiêu hóa ……………………………………………………………… 3
1.1.2. Giải phẫu học của ruột ………………………………………………………………… 3
1.2. Sinh lý bệnh lồng ruột …………………………………………………………………….. 4
1.2.1. Nguyên nhân gây lồng ruột …………………………………………………………… 4
1.2.2. Các kiểu lồng ruột ……………………………………………………………………….. 5
1.2.3. Cấu tạo khối lồng ………………………………………………………………………… 7
1.2.4. Thương tổn giải phẫu bệnh …………………………………………………………… 7
1.3. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng lồng ruột ở trẻ lớn ………………………….. 8
1.3.1. Các đặc điểm chung …………………………………………………………………….. 8
1.3.2. Đặc điểm lâm sàng ………………………………………………………………………. 8
1.3.3. Đặc điểm cận lâm sàng ………………………………………………………………. 10
1.4. Kết quả điều trị lồng ruột ở trẻ lớn………………………………………………….. 12
1.4.1. Các phương pháp tháo lồng không mổ …………………………………………. 13
1.4.2. Điều trị lồng ruột bằng phẫu thuật ………………………………………………. 14
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU …………. 21
2.1. Đối tượng nghiên cứu……………………………………………………………………. 21
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn …………………………………………………………………… 21
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ …………………………………………………………………….. 21
2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu …………………………………………………… 21
2.3. Phương pháp nghiên cứu ……………………………………………………………….. 21
2.3.1. Thiết kế nghiên cứu ……………………………………………………………………. 21
2.3.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu ……………………………………………… 22
2.4. Các chỉ tiêu nghiên cứu …………………………………………………………………. 22
2.4.1 Các chỉ tiêu về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân …….. 22
2.4.2. Các chỉ tiêu về chẩn đoán …………………………………………………………… 24
2.4.3. Các chỉ tiêu về đánh giá kết quả điều trị lồng ruột ở trẻ lớn …………… 25
2.5. Các phương pháp điều trị áp dụng trong nghiên cứu …………………………. 27
2.5.1 Tháo lồng bằng bơm hơi đại tràng dưới màn chiếu x quang ……………. 28
2.5.2. Phẫu thuật nội soi hoặc nội soi hỗ trợ ………………………………………….. 30
2.5.3. Phẫu thuật mở …………………………………………………………………………… 31
2.6. Thu thập và xử lý số liệu ……………………………………………………………….. 32
2.6.1. Thu thập số liệu …………………………………………………………………………. 32
2.6.2. Xử lý số liệu ………………………………………………………………………………. 32
2.7. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu …………………………………………………… 33
Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ……………………………………………….. 34
3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu ……………………………………… 34
3.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng lồng ruột ở trẻ lớn ………………………… 38
3.3. Chẩn đoán ……………………………………………………………………………………. 41
3.4. Kết quả điều trị lồng ruột ở trẻ trên 24 tháng tuổi …………………………….. 44
Chương 4. BÀN LUẬN ……………………………………………………………………… 51
4.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng lồng ruột ở trẻ lớn ………………………… 51
4.1.1. Đặc điểm lâm sàng …………………………………………………………………….. 51
4.1.2. Đặc điểm cận lâm sàng ………………………………………………………………. 55
4.2. Kết quả điều trị lồng ruột ở trẻ lớn………………………………………………….. 57
KẾT LUẬN ………………………………………………………………………………………. 62
KHUYẾN NGHỊ
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ
TÀI LIỆU THAM KHẢO
BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU LỒNG RUỘT Ở TRẺ LỚN