MỤC LỤC

LỜI CAM ĐOAN …………………………………………………………………………………. i
LỜI CẢM ƠN ……………………………………………………………………………………… ii
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT …………………………………………………………….. iii
MỤC LỤC ………………………………………………………………………………………….. iv
DANH MỤC BẢNG ……………………………………………………………………………. vi
DANH MỤC BIỂU ĐỒ ………………………………………………………………………. vii
DANH MỤC HÌNH …………………………………………………………………………… viii
ĐẶT VẤN ĐỀ ……………………………………………………………………………………… 1
Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ……………………………………………………… 3
1.1. Phôi thai học và giải phẫu ruột thừa………………………………………3
1.1.1. Phôi thai học ……………………………………………………………………………….. 3
1.1.2. Giải phẫu ruột thừa ………………………………………………………………………. 3
1.2. Nguyên nhân, bệnh sinh và giải phẫu bệnh của viêm ruột thừa cấp ………. 5
1.2.1. Nguyên nhân viêm ruột thừa cấp ……………………………………………………. 5
1.2.2. Bệnh sinh viêm ruột thừa cấp………………………………………………………… 5
1.2.3. Giải phẫu bệnh viêm ruột thừa cấp ………………………………………………… 6
1.3. Đặc điểm lâm sàng của viêm ruột thừa cấp ở trẻ em …………………………… 6
1.4. Đặc điểm cận lâm sàng của viêm ruột thừa cấp ở trẻ em …………………….. 8
1.5. Biến chứng của viêm ruột thừa ………………………………………………………. 10
1.6. Điều trị viêm ruột thừa cấp ở trẻ em ……………………………………………….. 11
1.6.1. Sơ lược lịch sử phát triển phẫu thuật nội soi ổ bụng ………………………. 12
1.6.2. Phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa ở trẻ em ………………………………………. 13
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ……………… 21
2.1. Đối tượng nghiên cứu……………………………………………………………………. 21
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân …………………………………………………… 21
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ …………………………………………………………………….. 21
2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu …………………………………………………… 21
2.3. Phương pháp nghiên cứu ……………………………………………………………….. 21
2.3.1. Thiết kế nghiên cứu ……………………………………………………………………. 21
2.3.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu ……………………………………………… 21
2.4. Biến số và các chỉ tiêu nghiên cứu ………………………………………………….. 22
2.4.1. Biến số và định nghĩa …………………………………………………………………. 22
2.4.2. Chỉ tiêu nghiên cứu ……………………………………………………………………. 23
2.5. Phương tiện nghiên cứu ………………………………………………………………… 28
2.6. Phương pháp phẫu thuật áp dụng trong nghiên cứu ………………………….. 28
2.7. Phương pháp thu thập và xử lý số liệu …………………………………………….. 29
2.8. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu …………………………………………………… 30
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ………………………………………………….. 31
3.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của viêm ruột thừa cấp ở trẻ em …….. 31
3.2. Kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp ở trẻ em bằng phẫu thuật nội soi ….. 36
Chương 4: BÀN LUẬN ………………………………………………………………………. 45
4.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của viêm ruột thừa cấp ở trẻ em …….. 45
4.2. Kết quả điều trị VRT ở trẻ em bằng phẫu thuật nội soi 3 troca …………… 51
KẾT LUẬN ……………………………………………………………………………………….. 60
KIẾN NGHỊ ………………………………………………………………………………………. 61
TÀI LIỆU THAM KHẢO ………………………………………………………………………..