MỤC LỤC

Trang bìa phụ
Lời cảm ơn …………………………………………………………………………………………… i
lời cam đoan ………………………………………………………………………………………… ii
danh mục chữ viết tắt …………………………………………………………………………… iii
mục lục ………………………………………………………………………………………………. iv
danh mục bảng …………………………………………………………………………………….. v
danh mục hình, biểu đồ ………………………………………………………………………… vi
ĐẶT VẤN ĐỀ …………………………………………………………………………………….. 1
Chương 1. TỔNG QUAN ……………………………………………………………………. 3
1.1. Đại cương về bệnh đái tháo đường …………………………………………………… 3
1.1.2. Tình hình bệnh ĐTĐ trên thế giới và tại Việt Nam ………………………….. 3
1. 1. 3. Sinh lý bệnh của bệnh đái tháo đường ………………………………………….. 4
1.1.4. Phân loại bệnh ĐTĐ …………………………………………………………………….. 5
1.1.4.1. Đái tháo đường týp 1 …………………………………………………………………….. 6
1.1.4.2. Đái tháo đường týp 2 …………………………………………………………………….. 6
1.1.4.3. ĐTĐ thai kỳ ………………………………………………………………………………….. 6
1.1.4.4.Các thể bệnh đặc biệt khác: ……………………………………………………………. 6
1.1.5. Biến chứng bệnh ĐTĐ …………………………………………………………………. 7
1.1.5.1. Biến chứng cấp tính: ……………………………………………………………………… 7
1.1.5.2. Biến chứng mạn tính …………………………………………………………………….. 7
1.1.6. Các rối loạn chuyển hóa trong ĐTĐ …………………………………………….. 10
1.1.6.1. Rối loạn lipid [22] ……………………………………………………………………….. 10
1.1.6.3.Rối loạn chuyển hoá glucid ………………………………………………………….. 11
1.1.6.4. Rối loạn chuyển hoá protein ………………………………………………………… 11
1.1.7. Điều trị ĐTĐ …………………………………………………………………………….. 11
1.1.7.1.Chế độ ăn của bệnh nhân ĐTĐ …………………………………………………….. 12
1.1.7.2. Chế độ luyện tập của bệnh nhân ĐTĐ ………………………………………….. 12
1.1.7.3. Phương pháp điều trị dùng thuốc viên hạ glucose máu [22]. …………. 13
1. 2. Vai trò magie và thiếu hụt magie trong ĐTĐ ………………………………….. 15
1.2.1. Vai trò của magie …………………………………………………………………………… 15
1.2.4. Thiếu hụt magie trong bệnh ĐTĐ …………………………………………………… 18
1.2.5. Thiếu hụt magie và stress oxy hóa ………………………………………………….. 19
1.2.6. Thiếu hụt magie và bệnh tim mạch …………………………………………………. 21
1.3. Tình hình nghiên cứu về magie máu ở bệnh nhân đái tháo đường
trên thế giới và Việt Nam …………………………………………………………………….. 22
1.3.1. Trên thế giới: …………………………………………………………………………………. 22
1.3.2. Tại Việt Nam: ………………………………………………………………………………… 24
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU …………. 26
2.1. Đối tượng nghiên cứu ……………………………………………………………………. 26
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ …………………………………………………………………………. 27
2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu …………………………………………………… 27
2.2.1. Địa điểm nghiên cứu ………………………………………………………………………. 27
2.2.2. Thời gian nghiên cứu ……………………………………………………………………… 27
2.3. Phương pháp nghiên cứu ……………………………………………………………….. 27
2.3.1. Thiết kế nghiên cứu ……………………………………………………………………….. 27
2.3.2. Cỡ mẫu ………………………………………………………………………………………….. 28
2.3.3. Chỉ tiêu nghiên cứu ………………………………………………………………………… 29
2.3.4. Phương pháp thu thập số liệu ………………………………………………………….. 30
2.4. Vật liệu nghiên cứu ………………………………………………………………………. 33
2.5. Xử lý số liệu ………………………………………………………………………………… 33
2.6. Đạo đức trong nghiên cứu ……………………………………………………………… 33
Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ……………………………………………….. 35
3.1. Đặc điểm chung các bệnh nhân nghiên cứu ……………………………………… 35
3.3. Liên quan giữa nồng độ magie huyết tương với một số yếu tố lâm
sàng, cận lâm sàng ở BN ĐTĐ týp 2 ……………………………………………………… 43
Chương 4. BÀN LUẬN ……………………………………………………………………… 53
4.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu ……………………………………………. 53
4.1.1. Tuổi ………………………………………………………………………………………………. 53
4.1.2. Giới ……………………………………………………………………………………………….. 54
4.1.3. Đặc điểm về dân tộc ………………………………………………………………………. 54
4.1.4. Đặc điểm về nghề nghiệp ……………………………………………………………….. 55
4.1.5. Đặc điểm về chỉ số khối cơ thể ……………………………………………………….. 55
4.1.6. Tăng huyết áp ………………………………………………………………………………… 56
4.1.7. Sử dụng thuốc ở BN ĐTĐ ……………………………………………………………… 57
4.2.1. Nồng độ glucose huyết tương …………………………………………………………. 57
4.2.2. Tỷ lệ HbA1C ………………………………………………………………………………….. 58
4.2.3. Nồng độ một số thành phần lipid huyết tương …………………………………. 59
4.2.4. Nồng độ magie huyết tương …………………………………………………………… 60
4.3. Mối liên quan giữa nồng độ magie huyết tương với một số yếu tố
lâm sàng, cận lâm sàng ………………………………………………………………………… 62
4.3.1. Thời gian mắc bệnh ……………………………………………………………………….. 62
4.3.2. Chỉ số khối cơ thể ………………………………………………………………………….. 63
4.3.3. Huyết áp ………………………………………………………………………………………… 64
4.3.4. Thuốc kiểm soát glucose bằng đường uống …………………………………….. 64
4.3.5. Mối liên quan giữa nồng độ magie huyết tương với một số chỉ số
hóa sinh máu ………………………………………………………………………………….. 65
KẾT LUẬN ………………………………………………………………………………………. 69
KHUYẾN NGHỊ ……………………………………………………………………………….. 71
TÀI LIỆU THAM KHẢO …………………………………………………………………. 72
PHỤ LỤC