MỤC LỤC

LỜI CẢM ƠN
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
DANH MỤC BẢNG
DANH MỤC HÌNH
ĐẶT VẤN ĐỀ ……………………………………………………………………………………. 1
Chương 1: TỔNG QUAN ……………………………………………………………………. 3
1.1. Đơn thuốc và quy định kê đơn điều trị ngoại trú……………………………….. 3
1.1.1. Khái niệm đơn thuốc………………………………………………………………. 3
1.1.2. Quy định kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú ………………………….. 3
1.2. Các tiêu chí đánh giá kê đơn thuốc………………………………………………….. 6
1.3. Tình hình kê đơn và sử dụng thuốc tại Việt Nam ……………………………… 7
1.3.1. Thực trạng sử dụng tại một số bệnh viện ………………………………….. 7
1.3.2. Thực trạng kê đơn thuốc tại một số bệnh viện …………………………. 10
1.4. Sơ lược trung tâm y tế Huyện Châu Đức. ………………………………………. 14
1.4.1. Quá trình thành lập. ……………………………………………………………… 14
1.4.2. Cơ cấu nhân lực của BV năm 2014. ……………………………………….. 14
1.4.3 Chức năng nhiệm vụ:…………………………………………………………….. 15
1.4.4. Mô hình tổ chức của bệnh viện………………………………………………. 16
1.4.5. Khoa dược trung tâm y tế huyện Châu Đức. ……………………………. 17
Chương 2:ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU……………… 19
2.1. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu………………………………….. 19
2.2. Phương pháp nghiên cứu:…………………………………………………………….. 19
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu: …………………………………………………………….. 19
2.2.2. Các biến số và chỉ số nghiên cứu……………………………………………. 19
2.2.3. Cỡ mẫu nghiên cứu và phƣơng pháp thu thập………………………….. 23
2.2.4. Phƣơng pháp xử lý và phân tích số liệu…………………………………… 24
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU…………………………………………………. 25
3.1. Mô tả thực trạng thực hiện quy chế kê đơn thuốc trong điều trị ngoại
trú ………………………………………………………………………………………….. 25
3.1.1. Thực hiện quy định về thủ tục hành chính ………………………………. 25
3.1.2. Chỉ tiêu về thông tin thuốc kê đơn và hƣớng dẫn sử dụng thuốc.. 27
3.2. Phân tích một số chỉ số kê đơn thuốc điều trị ngoại trú …………………… 27
3.2.1. Thuốc đƣợc kê theo nguồn gốc xuất xứ ………………………………….. 27
3.2.2. Số thuốc trung bình/đơn ……………………………………………………….. 28
3.2.3. Tỷ lệ thuốc kê nằm trong danh mục thuốc bệnh viện………………… 29
3.2.4. Tỷ lệ % thuốc kê theo tên Generic ………………………………………… 30
3.2.5. Tỷ lệ đơn thuốc có kê vitamin, khoáng chất, corticoid và kháng
sinh…………………………………………………………………………………….. 31
3.2.6. Tỷ lệ % đơn thuốc có kê kháng sinh theo nhóm bệnh lý……………. 32
3.2.8. Sử dụng kháng sinh theo nhóm bệnh lý ………………………………….. 34
3.2.9. Phối hợp kháng sinh trong kê đơn thuốc. ………………………………… 35
3.2.10. Giá trị tiền thuốc trung bình trong một đơn……………………………. 36
3.2.11. Chi phí trung bình một đơn thuốc theo nhóm bệnh lý…………….. 36
Chương 4. BÀN LUẬN……………………………………………………………………… 38
4.1. Thực trạng kê đơn thuốc ngoại trú tại trung tâm y tế huyện Châu Đức
tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu………………………………………………………………………… 38
4.2 Một số chỉ số về kê đơn……………………………………………………………….. 39
KẾT LUẬN ……………………………………………………………………………………… 45
1. Việc thực hiện quy chế kê đơn trong điều trị ngoại trú…………………… 45
2. Thực trạng chỉ định thuốc trong điều trị ngoại trú …………………………. 45
KIẾN NGHỊ……………………………………………………………………………………… 46
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC