MỤC LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ ……………………………………………………………………………………. 1
Chương1: TỔNG QUAN …………………………………………………………………….. 3
1.1. Đại cương về loãng xương …………………………………………………………….. 3
1.1.1 Định nghĩa loãng xương ………………………………………………………………. 3
1.1.2. Phân loại loãng xương ………………………………………………………………… 3
1.1.3. Một số yếu tố nguy cơ gây loãng xương ……………………………………….. 4
1.1.4. Chẩn đoán loãng xương ……………………………………………………………… 7
1.2. Loãng xương ở phụ nữ trên 45 tuổi ………………………………………………… 10
1.2.1 Không đạt khối lượng xương đỉnh lý tưởng trong quá trình
phát triển …………………………………………………………………………………………… 10
1.2.2 Sự thiếu hụt estrogen …………………………………………………………………… 13
1.2.3. Nguy cơ loãng xương tăng theo tuổi ……………………………………………. 14
1.3. Chỉ số SCORE …………………………………………………………………………….. 15
1.3.1. Một số chỉ số đánh giá nguy cơ loãng xương khác …………………………. 15
1.3.2. Lịch sử nghiên cứu chỉ số SCORE ………………………………………………. 16
1.3.3. Tình hình nghiên cứu chỉ số SCORE trên thế giới …………………………. 18
1.3.4. Tình hình nghiên cứu chỉ số SCORE tại Việt Nam ………………………… 21
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ……………… 22
2.1. Đối tượng nghiên cứu……………………………………………………………………. 22
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn …………………………………………………………………… 22
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ……………………………………………………………………. 22
2.2. Phương pháp nghiên cứu ……………………………………………………………….. 22
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu ……………………………………………………………………. 22
2.2.2. Cỡ mẫu …………………………………………………………………………………….. 22
2.2.3. Cách chọn mẫu ………………………………………………………………………….. 23
2.2.4. Thời gian và địa điểm…………………………………………………………………. 23
2.3. Nội dung nghiên cứu …………………………………………………………………….. 23
2.3.1. Chỉ số, biến sô nghiên cứu ………………………………………………………….. 23
2.3.2. Phương pháp thu thập nghiên cứu………………………………………………… 24
2.4. Xử lí số liệu …………………………………………………………………………………. 27
2.5. Đạo đức nghiên cứu ……………………………………………………………………… 29
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ………………………………………………….. 30
3.1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu ……………………………………………………… 30
3.2. Khảo sát một số yếu tố nguy cơ loãng xương ở ĐTNC bằng thang điểm
SCORE ……………………………………………………………………………………………… 34
3.3. Xác định giá trị dự báo nguy cơ loãng xương bằng chỉ số SCORE ở
ĐTNC ……………………………………………………………………………………………….. 38
Chương 4: BÀN LUẬN ………………………………………………………………………. 43
4.1. Đặc điểm chung của ĐTNC …………………………………………………………… 43
4.2. Đặc điểm mật độ xương bằng phương pháp DEXA của ĐTNC………..45
4.3. Khảo sát một số yếu tố nguy cơ loãng xương ở ĐTNC bằng thang điểm
SCORE ……………………………………………………………………………………………… 50
4.4. Xác định giá trị dự báo nguy cơ loãng xương bằng của thang điểm
SCORE ở ĐTNC ………………………………………………………………………………… 54
KẾT LUẬN ……………………………………………………………………………………….. 59
HẠN CHẾ……………………………………………………………………………………………60
KHUYẾN NGHỊ ………………………………………………………………………………… 61
TÀI LIỆU THAM KHẢO